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在幽门螺杆菌治疗中,医生让他每天坚持做一 [复制链接]

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北京治疗白癜风的专科医院 http://pf.39.net/bdfjc/140107/4323035.html

病例回放:欧阳先生,今年33岁,前年9月,因胃部不适入院,被确诊为胃溃疡,同时幽门螺杆菌检测为阳性。

他住院接受三联疗法治疗,治疗结束4周后,复查了胃镜,同时幽门螺杆菌检测转阴。

去年立秋后不久,欧阳又因胃部不适入院,被确诊幽门螺杆菌感染复发。

欧阳第二次住院接受根治治疗,只是在这次治疗过程中,床位医生增加了一个新方法,让他坚持每天喝益生菌酸奶,根治治疗结束4周后,复查,幽门螺杆菌转阴。

今年立秋以后,医院复查,经14C-UBT检测幽门螺杆菌为阴性,同时经胃镜检查,溃疡面愈合良好。

在上述的病例中,大家一定都注意到在整个治疗过程中,医生让他坚持每天做的这件事,就是喝益生菌酸奶,这是为什么呢?下面就是我今天要和大家聊的话题:益生菌酸奶可以提升幽门螺杆菌根除率。

1.为什么幽门螺杆菌感染很难根治?

首先,幽门螺杆菌感染复发是一件很严重的事情,需要引起足够重视,因为它可以引起消化性溃疡及胃癌等疾病的复发,因此提高根治率,防止复发非常重要。

现有临床研究认为,影响幽门螺杆菌感染复发是多因素的,但其中最主要因素有:初始治疗效果、个体易感性、重新暴露幽门螺杆菌的环境中。今天我们要讨论的复发原因主要指初始治疗效果问题。

目前临床常规初始根治方案,一般是三联疗法或者四联疗法,疗程为7-14日。

而导致初始根治效果并不十分理想的原因,除了与患者依从性差,药物不良反应较大以外,与以下2大因素有很大关系:

一是耐药性:目前普遍认为,幽门螺杆菌根治失败的最主要原因,是幽门螺杆菌对抗菌药物的耐药性。

据统计,我国目前甲硝唑的耐药率为60%-70%,克拉霉素的耐药率为20%-38%,左氧氟沙星的为30%-38%。阿莫西林、呋喃唑酮以及四环素的耐药率为1%-5%。其中甲硝唑和克拉霉素之间还存在混合耐药问题。

二是菌群失调:由于大剂量的联合应用抗菌药物,能导致肠腔内菌群失调,这就增强了致病菌在肠道的定植能力,而且还会引起多种的耐药菌株,在肠道内大量的繁殖,使肠道正常菌群大量减少。

正是由于上述2大原因,患者不仅会产生食欲不振,腹胀,腹泻和便秘等胃肠道症状,而且还会引起与抗菌药物相关性肠炎等,较严重的不良反应。

2.为什么益生菌能提高幽门螺杆菌根治率?

近年来,许多的临床研究人员提出,用非抗菌药物来改进现有根治方案。其中益生菌制剂,在提高幽门螺杆菌的根治率和减少药物不良反应方面,取得显著的效果。

所谓益生菌,通俗解释就是对我们身体健康有益的一些活的微生物。世界卫生组织(WHO)指出,有证据表明含有益生菌的食品对健康是有益的,一些特殊菌株在临床可以安全使用。

现有体外试验、动物实验和临床试验都得到证实:益生菌对幽门螺杆菌具有间接或者直接的抑制作用。

其中,重庆医科大学的龚氏等人,对年到年7月期间,有关益生菌制剂清除幽门螺杆菌感染的研究成果进行了统计,共计15个益生菌制剂临床试验,例病人,并将分析结果发表在年21卷第9期的《中国微生态学杂志》上,该统计得出以下重要的结论:

(1)单独应用三联或四联疗法,幽门螺杆菌感染的根治率为82.73%;益生菌制剂和三联或四联疗法的联合应用,其根治率为88.53%;

(3)单独应用三联或四联疗法,其良反应发生率为24.3%;益生菌制剂和三联或四联疗法的联合应用,其不良反应发生率为5.O%。

通过以上两组数字,我们知道益生菌制剂与三联或者四联疗法的联合应用,可以明显提高对幽门螺杆菌感染的根治率,并且可以大大降低不良反应发生率。

看到这里,大家终于明白了,为什么欧阳在接受治疗过程中,医生让他坚持每天喝益生菌酸奶的原因了!

3.益生菌为什么能够抑制幽门螺杆菌?

虽然目前,有关益生菌抑制幽门螺杆菌的机制尚不明确,但研究人员认为可能与以下这些机理有关:

一是益生菌进入体内可产生细菌素,可破坏幽门螺杆菌的细胞壁、细胞质膜,阻止幽门螺杆菌的生长;

二是益生菌进入胃内可以竞争性抑制幽门螺杆菌与胃上皮细胞结合,降低幽门螺杆菌在胃上皮细胞上的粘附密度,减少幽门螺杆菌在胃内的定植;

三是益生菌可以抑制胃上皮细胞的凋亡,降低胃粘膜炎症反应;

四是益生菌促进吞噬细胞清除幽门螺杆菌的能力;

五是益生菌可以提高幽门螺杆菌根治治疗的依从性,平衡胃肠道正常菌群,降低幽门螺杆菌根治治疗中抗生素的副作用。

亲爱的朋友,通过以上介绍,你对于益生菌能够提高幽门螺杆菌感染的根治率一定有了很深的印象,你赞同上述观点吗?你对提高幽门螺杆菌感染的根治率还有哪些心得呢?欢迎在评论区与大家分享;如果你有健康问题需要咨询,你还想了解哪些健康知识,也可以在评论区给我留言,我会尽力及时回复。

大家好,我是朱萧俊,请

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