白癜风专科医院 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/bdf/29岁的付女士前不久查出怀孕两个月,经重庆长寿区妇幼保健生育服务中心检查,她有流产征兆,医院开了保胎处方。可当晚,医院电话,说药物发错了,原本应发的保胎药,错发成了治疗转移性乳腺癌的药。付女士说,当时医生开的处方是:黄体酮软胶囊和滋肾育胎丸。而药房工作人员却把黄体酮软胶囊,错发成了枸橼酸托瑞米芬片,而这是治疗转移性乳腺癌的药物,孕妇禁用。保胎药错发成抗癌药,而自己却已经服用。面对这样的情况,付女士和家人都是忧心忡忡,不知道会不会对腹中胎儿造成影响。
1月14日,封面新闻来到长寿联系上付女士夫妻俩,丈夫曾先生告诉封面新闻记者,当天上午,他们与长寿区妇幼保健生育服务中心、长寿区卫生健康委,以及重庆主城过来的一名妇产科专家进行了沟通。同时,该专家也联合长寿当地的医生对付女士进行了会诊。专家向付女士夫妻俩表示,因为付女士服用的枸橼酸托瑞米芬片在研发生产过程中,没有孕妇服用的临床数据,因此无法估计服用后会产生什么后果。解决方案,医院方称:一是保留胎儿,他们将对胎儿定期进行产检,如果发现胎儿有畸形或疾病,能够纠正的疾病就纠正,医院和付女士共同承担;二是为付女士做流产,打掉胎儿。
竟然有些医生建议孕妇主动流产,这是错误的医疗决策,请不要主动流产。这涉及到我的专业,我来解释。首先,胎儿并不是非常危险,而是危险度非常小。即使流产,大概率也是孕妇本身的原因,而不是药物。陈某杨你完全写错了。托瑞米芬是内分泌治疗药物,但并不是减少雌激素形成,而是阻断雌激素的作用,不是下调人体雌激素水平,有时用了后乳腺癌患者的雌激素水平还升高了自一些。(针对乳腺癌的芳香化酶抑制剂,比如来曲唑才下降雌激素水平)也就是说,即使使用了对于孕妇禁忌的药物,产生了流产的后果,并不一定是药物,因为剂量太低了。很多医院人员按照致人重伤罪处理,我觉得很不合适。
这类药对胎儿的影响有多大,没有准确数据。关于对药物对孕中不同时期的敏感性性:用药安全期:一般而言,服药时间发生在孕3周(停经3周)以内称为安全期,此时囊胚细胞数量较少,一旦受有害物质的影响,细胞损伤则难以修复,不可避免的会造成自然流产,一般不导致胎儿畸形高敏期:孕3-8周,是胚胎各器官处于高度分化,形成阶段,是受药物毒性感染等因素导致先天性畸形的关键时期。此时胚胎对外来不良因素和有害物质的影响最为敏感,使用致畸药物可产生畸胎。中敏期:孕8周-5个月。
此时胎儿各器官进一步发育成熟,对于药物的有害影响较为敏感,孕妇感染用药要权衡利弊后再做决定。低敏期:孕5个月以后,此时胎儿各脏器基本发育完全,对于药物的敏感性较低,用药后致畸可能性较小,但可能出现某些发育异常或局限性损害。如链霉素、卡那霉素可引起耳聋,四环素在妊娠24周后用药会使儿童牙齿变成黄褐色等,此时用药必须十分慎重。
建议医院(医院)的专业医生,而不要在网上查各种资料,以免过度担心,做好一切检查,以及后续对应处理措施。我在杭州,医院的派药做法。医生开完单子,付完钱,直接去拿药窗口取药。基本上不用担心拿药弄错,因为用的是医药自动分拣系统,药品上系统,系统直接按照医生开单拿药,窗口工作人员给你药之前,会跟你确认一下姓名。这会减少人为分拣系统的一些错误,当然自动分拣系统拿药也不能百分百不会出问题,病人还是要确认一下用药,这样更放心。
此医疗事故,医院,但如果女子在吃药之前能够谨慎一些,想必也不会吃错药,毕竟是孕妇。孕妇感冒吃个药,都要很谨慎的,这保胎药也要谨慎一些才好。毕竟错药吃下去,肯定心惊胆战,即使对胎儿无影响,我想不到小孩出生,也会时刻提心吊胆。医院工作人员有不可推卸的责任,医院是否能够就处理达成一致,否则就直接走法律程序吧。建议调查一下,该医院之前是否也有过类似给错药的情况,毕竟用药要精准,因用错药耽误病情甚至影响腹中胎儿,这绝对的医疗事故,需要从严治理。
我也生过娃当过孕妇,深知孕妇对胎儿是多么小心翼翼关怀备至。当妈妈最大的愿望,就是生下一个健健康康的宝宝,一生平安无虞。孕妇用药本身就应当是慎之又慎的事情。我们说孕早期前三十天内,可以主张,全有或者全无的原则,即假如孕妇不小心吃下了类似感冒药之类的常见药品,但却发现自己怀上了娃,这时候娃能不能要?根据这个原则,如果说药品对胚胎有害,胎儿很可能就已被优胜劣汰。如果胎儿活下来,并且检查来看一切正常,那么就是药品对胎儿起到了全无的作用。但是!划重点。
这个理论并不适用于三十天以后的胎儿。不知道新闻中的妈妈怀孕了多少天,大概率是在三十天以上,一般胚胎着床后,才会涉及到翻倍,保胎等等一系列的问题。医院在这件事上的责任无可推脱。该进行的补救和赔偿也一定必不可少。一般药房,取药和窗口递出的应该是不同的人,说明这两人根本没有仔细核对,该医院的配药流程亟待改进。作为一个生过娃的老母亲,也想提醒一下各位怀娃的妹子们,吃药是大事,自己也一定要反复和医生确认,并确认好药品单与药品盒。
手工操作的事情,早晚都会出纰漏,只是概率高低、早晚发生的区别而已。所医院流程不严格、人员不负责等等原因,其实流程和人员再严格能怎样呢?能一万次不出错?十万次不出错?的确严格执行的话能降低概率,但不能杜绝概率。我有个方案我们知道保胎药比较特殊,其他病人吃错药没关系,比如想堕胎的误吃保胎药,或者普通人误吃抗癌药等,也没啥关系,能补救;而想保胎的人却几乎不能误吃任何药,吃了重则流产,轻则各种担忧,甚至因为担忧也得主动流产。
所以与其在琢磨着如何流程极致化、服务极致化,不如把保胎的药应该单独拿出来存放!医院有个取药处,再设一个很小的窗口,上面贴着几个大大的字:孕妇保胎药!甚至连孕妇堕胎药都不放在这里取,这里不是专门的孕妇用药,而是专门的孕妇保胎用药!任何想生孩子的孕妇不能吃的药,都不会出现在这里。同理,任何想生孩子的孕妇可以吃的药,默认都不会去原先那个取药处拿。在这基础上,如果孕妇得的是其他病,可以带着专门的说明去原先取药处,这样就多了一层警惕了