大家都知道，牛奶是有益健康的优质食物，不仅营养丰富、口味宜人，还容易被人体消化吸收，被誉为“最接近完美的食品”，人称“白色血液”。
尤其是对儿童和中老年人而言，每天早餐、睡前喝杯牛奶，都对身体很有好处。
不过，你知道吗？
牛奶虽然“全能”，但如果跟着药品一起服用，或者刚喝完牛奶就吃药，那可能大事不妙！
不仅影响到某些药物的吸收与代谢，甚至还会出现毒副作用，变身“毒药”。
那么，到底是哪些药物不能碰牛奶呢？来听听专家的分析吧！
本期受访专家
先上结论
吃药时能喝牛奶吗？
不能
边原药师介绍，牛奶之所以对身体有很多好处，就是因为牛奶里含有丰富的营养，包括蛋白质（氨基酸）、乳糖、脂肪以及丰富的矿物质、钙、磷、铁、锌、铜、锰、钼等。
牛奶的营养成分，来自百度百科
换句话说，牛奶里面的营养素是相当“全乎”的，不过这也导致了它只要和其中任何一种成分“相克”的药物相遇，就有可能产生不良影响。
牛奶+药物反应副作用NO.1
影响药物释放
边原药师介绍，正常情况下，药片服下后，首先会在胃里分散、溶解变为细小的颗粒，这个过程医学术语叫做“崩解”。这些细小颗粒附在胃肠壁上，才会被人体吸收，进而产生药效。
药物崩解
如果牛奶和药物一起进入胃里，牛奶中的钙、镁等矿物质，容易与药物发生化学反应，在药物表面形成一层不溶于水的覆盖膜，从而影响药物在胃里的崩解，阻碍药物成分被人体吸收，使药效减弱。
牛奶+药物反应副作用NO.2
增加中毒和药物不良反应的风险
如果说，使药效减弱还算不上严重后果的话，那么以下这些药物如果和牛奶“相见”，那就称得上“危险”了。
A
心血管药物
如用于治疗慢性心力衰竭的地高辛、洋地黄毒苷等强心苷类药物本身就具有一定的毒性。若用药时，同时大量饮用牛奶，牛奶中的钙离子可增加这类药物的毒性，从而使其中毒风险加大。
此外，奶制品对血压的波动也有一定的影响，严重高血压病人使用的优降宁等降压药与牛奶或奶制品相遇，可能引起血压骤升，重者会使血压持续性升高，甚至发生高血压危象。
B
部分降糖药
很多中老年人都有喝牛奶的习惯，可以补充钙质，减缓骨质疏松、增强骨骼和关节健康。不过有糖尿病的中老年人要特别注意，降糖药和牛奶要分开服用。
边原药师介绍，有些常用的降糖药是肠溶片，肠溶片的意思就是指药物在胃部不崩解，到了肠道才崩解和吸收的一种片剂。肠溶片降糖药的厂家在设计药片时，已经留出了在胃部有一定剂量的损耗，使药片到达肠道时仍能有足量有效成分被吸收。
前面说过，牛奶会使药物表面形成一层不溶于水的覆盖膜，影响药物崩解，这样等肠溶片降糖药进入肠道时，有可能留存剂量是大于设计剂量的，就容易引起低血糖。
对于糖尿病人来说，低血糖的危害要大大高于高血糖，可能导致生命危险，所以应该避免这种情况。
牛奶+药物反应副作用NO.3
影响吸收，降低疗效
大部分消炎药（抗生素）
不宜与牛奶同服
包括几乎所有喹诺酮类药物（诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等）、四环素类药物，与牛奶中的钙、镁、钾等结合形成不溶性螯合物影响吸收，降低抗菌作用，使药物疗效降低，甚至完全失效。
但有部分抗生素可与牛奶同服，如：阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢羟氨苄、头孢克洛、克拉霉素、罗红霉素、米诺环素可与牛奶同服。
缺铁性贫血药
硫酸亚铁、富马酸亚铁、枸橼酸铁铵等妇女、儿童缺铁性贫血常用药，当牛奶与这些药物同用时也会降低药物的疗效，其作用机制是钙离子可与铁剂在十二指肠发生竞争，进而使铁剂吸收减少。
牛奶还是这些常用药品的“克星”
中草药或中成药
中药与牛奶同服尤其不适宜，因中药的有效成分多为糖、多糖、蛋白质、多肽、氨基酸等，牛奶中的钙磷铁易与这些成分发生化学反应生成难溶物，破坏了牛奶和药物的有效成分。
此外，牛奶中的蛋白质、脂肪有时也会影响药物吸收。
胃粘膜保护剂和抗酸药
胃粘膜保护剂和抗酸药含铝、镁、钙等金属离子，牛奶中的蛋白质和这些成分可形成凝块，不仅降低药物的疗效，加重胃肠的负担，也影响牛奶营养成分的吸收。
说了这么多不适合与牛奶一起服用的药物，怎么记得住呢？
其实很简单，边原药师建议大家只需要记住一点：吃药时就别喝牛奶，除非药品说明书或医生建议这样做。
有一些药物在说明书上明确推荐可与奶制品同服，以减少对胃的刺激，包括一些咳嗽药、抗过敏药、晕车药等，请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。
总之，吃药最好用温清水，不宜用牛奶、茶水等送服，服药与喝牛奶最好间隔30分钟~1小时
孩子嫌药苦不爱吃时，千万别把药和牛奶加在一起哄孩子服用。婴儿服用药物后也应隔一段时间再吃母乳，以避免产生相互作用，影响药物疗效，增加不必要的副作用。
来源：成都商报四川名医
