免疫治疗确实是近些年来新兴的治疗方式，但对于免疫治疗，许多患者的认知仍处于初识阶段，它所产生的副作用、使用禁忌还没有完全明晰的了解，因而也出现了不少的大坑。
在免疫治疗期间，使用抗生素可能降低患者的生存率，同时降低PD-1的效果。
免疫治疗前1个月内使用抗生素，疗效差10倍！
美国权威医学杂志《JAMAOncology》发表了免疫治疗与广谱抗生素的一项新研究，研究结果表明，在免疫治疗（PD-1/PD-L1抗体）前一个月接受过广谱抗生素治疗的患者，总生存期中位数仅有2个月，而未经抗生素治疗的患者，则可以达到26个月！
该研究包括名癌症患者（名男性和59名女性），纳入研究的患者涉及到非小细胞肺癌、黑色素瘤及其他癌种，在年1月-年1月期间进行了免疫治疗前使用广谱抗生素与未使用间的对比。
AssociationBetweenpATBTherapyandSurvivalandResponsetoICIs
研究的结果显示，抗生素降低癌症患者的生存率被证实其影响是十分显著的：使用抗生素与未使用抗生素的患者生存期在各癌种均有较大差异，小细胞肺癌患者的总生存期分别为2.5个月与26个月，黑色素瘤分别是3.9与14个月，其他癌种是1.1与11个月，最大差距高达10倍。
这是因为使用抗生素会造成免疫治疗期间不良反应的发生风险加重，研究中，使用抗生素的患者发生不良反应的概率是未使用抗生素患者的近2倍（81%vs44%），其中3/7的抗生素及免疫治疗患者因发生了3-4级不良反应而停止了免疫治疗。研究证实其产生的影响与使用的抗生素种类无关。
从研究的结果，我们可知，在免疫治疗前一个月内，一定要避免使用抗生素。而免疫治疗期间，是否能使用呢？研究也有表明：在免疫治疗一个月以前（即30天）或在治疗开始之后服用抗生素，不会影响到治疗效果。
但由于研究存在着一定的局限性，“一个月”的界限是否确切明晰存在着一定的考究，科普君认为在治疗期间尽量避免使用抗生素。
抗生素≠消炎药，使用前要分清！
谈及抗生素，我们会想到很多种生活中的场景：感冒了嗓子发炎，“吃点阿莫西林，消炎”；咳嗽不止，“吃头孢，消炎”……各种各样的头孢、沙星、霉素成为了必备的万能药，但这些统称为抗生素的药物到底是不是真的起着抗炎杀菌的作用呢？
其实，许多患者混淆了抗生素与消炎药之间的作用，抗生素是消灭或抑制细菌生长的药物，预防或杀灭细菌感染。人体出现感染和损伤并发生炎症的来源包括细菌、病*、真菌、寄生虫、过敏等，抗生素只对相应敏感的菌群感染有效。而患者却广泛地以为抗生素能够对付所有发生源导致的炎症，故而造成了抗生素的滥用。
避免抗生素，首先就得识别它！这里有识别抗生素的两个方法：
识别抗生素的两个方法
方法一：看名称
一般来说，抗生素的药名中包含有霉素、西林、头孢、杀星、硝唑、磺胺、环素、培南，如果看到药物的名称中有这8种类型，那么基本上都是抗生素。
霉素
如青霉素、红霉素、阿奇霉素等
西林
如阿莫西林、甲氧西林等
头孢
如头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶等
沙星
如莫西沙星、左氧氟沙星等
硝唑
如甲硝唑、奥硝唑等
磺胺
如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺米隆等
环素
如四环素、地美环素、美他环素等
培南
如亚胺培南、美罗培南、帕尼培南等
方法二：看说明书
如果该药品的说明书中写着“对xx细菌有较好的抗菌作用”，或者是“本品适用于对本品敏感的xx菌、xx菌引起的xx疾病”，那么这也是抗生素。
癌症患者使用抗生素也需避免滥用
除了在免疫治疗前后需要注意抗生素的使用，癌症患者平时也需要防止抗生素的滥用。不合理使用抗生素最终的危害在于会加剧细菌耐药的情况，造成抗生素失去治疗效果，最终导致病症无法缓解。
美国疾病控制和预防中心（CDC）
