各位衣食父母大家好。
在写完抗痘系列之后，我会和我的朋友
玉田一起推出的问答专文。这个问答（QA）是玉田在后台整理了所有的朋友的问题，集中起来并且归类总结成几个“大哉问”，然后由大叔来回答的。
而大家重要的建议，我们也会放到那篇文章中，并附上大叔的点评。
我们这样做，一方面当然是为了避免重复回答（大叔时间实在是有限），另一方面也是希望尽最大的可能覆盖尽可能多的朋友。
这样做当然不如逐条回答来得那么认真细致，但是我觉得可能这样做会帮助到更多的人（因为逐条回答可能让有些朋友的问题消失在提问的汪洋大海之中大叔根本看不到）。
再次感谢大家的提问和建议。
（一）
抗生素这个东西，勤劳勇敢善良的中国人民是非常热爱的。医院，总是能在儿科急诊或者门诊那里听到焦急的爷爷奶奶在要求大夫：“医生，给我们孩子挂水吧，好得快！你看孩子多遭罪！”
对面坐着的医生经常一脸无奈地看着那些年迈的恳求的脸：“您孩子这个是病*感染，抗生素没有用处的。”可是最后还是经不起恳求，给开了“消炎药”。
这个“消炎药”往往就是说抗生素。
我们对这个东西简直不能用“喜欢”来形容，用“崇拜”或者“笃信”这两个词一点都不为过。
但是我认识的好几个医生都跟我说过：“这样滥用抗生素，到最后一方面可能培养出超级耐药的细菌，另一方面可能是对身体造成完全没有必要的损伤。”话是这么说，可是大大小小的处方里抗生素还是泛滥——我们太急于求成，以至于根本没有耐心等待身体机能的自主恢复。
（二）
为什么大家这么喜欢抗生素？
因为快意恩仇简单直白而且迅速有效。
年，弗莱明爵士（实际上那个时候他还不是爵士，之所以这位先生拿到爵士就是因为这个伟大的发现）发现他培养的致病菌中混入了一些霉菌——在这些霉菌的周围，居然细菌主动让出一条道来。
弗莱明爵士受到启发——这帮霉菌肯定不是念咒语让细菌躲开的，肯定搞出了什么物质来杀死或者抑制细菌——这样第一种抗生素（青霉素）就诞生了。
抗生素在二战期间和二战后挽救了无数伤兵和普通人的性命，实在是居家旅行救死扶伤必备良药。
可是人这种动物，手里有个什么了不起的兵器就喜欢到处比划。于是在发明了抗生素的西方社会迅速出现了大规模的抗生素滥用。西方人花了很多年才控制住自己到处撒抗生素的习惯，民众和医生都自觉遵守，现在，我们需要接受这个训练了。
（三）
比如针对我们自己的脸。
我曾经看到网贴上一个姑娘略微带着一点点得意地说她的日常是阿达帕林加克林霉素——每天如此。
阿达帕林是维A酸，前面我已经介绍过（参看大叔前面的文章《抗痘——真正的猛药》和《战痘神器——战场指挥维A酸》），就不再详细解释——长期以来维A酸来调整自己的皮肤，恐怕不是什么值得推广的事情，一旦停药会怎么样谁也说不清楚。
而克林霉素就是我们说的抗生素的一种。克林霉素能够强烈的抑制致病菌的生长，从而在一段时间内在维A酸的辅助下保证皮肤看起来细腻红润吹弹得破。
但是，这种抑制是很片面的。
西药的好处在于其快速有效——因为成分单一作用强烈——但是福兮祸所依，这种快速有效性势必造成其作用的片面性。这就好比你让孩子成绩好，所以拼命灌输书本知识一样——短期内会非常有效，但是长期内孩子会形成对父母管教的依赖而失去独立自主解决问题的精神。
皮肤也一样。
一直被喂着维A酸和抗生素的皮肤，慢慢可能失去自身免疫调节的能力。于是本来是护理皮肤健康的一个行为慢慢引导出一种亚健康的皮肤——药不能停。
健康皮肤本来拥有的一系列的和致病菌（或者是突然有点变心的正常细菌）之间战斗的武器，慢慢由于长期抗生素的使用而束之高阁，一切都可以高枕无忧。但是，如果一旦失去了外来援助，皮肤还能自立吗？
另外一个问题是，长期的抗生素使用可能培养出一种无法压制的细菌出来（天天被杀，细菌也会进化的，而且他们进化的速度超出你的想象）。长期抗生素的使用者，实际上是在压制自身能力的同时，不断培养对手的战斗力。
（四）
所以，抗生素正确的使用姿势是这样的。
第一，在黑头粉刺、白头粉刺和丘疹的阶段（关于痘痘分期，参看大叔《一颗痘战斗的一生》），尽量不要使用抗生素。这个阶段可以用水杨酸和过氧化苯甲酰（BPO）来解决细菌问题（水杨酸和BPO的介绍，参看大叔《战痘神器（1）——水杨酸和BPO》）。
第二，在丘疹开始继续发展时，可以求助于皮肤科医生，用一些抗生素类的药物，比如克林霉素，红霉素或者四环素之类。如果使用抗生素类的产品，建议和医生讨论一下与BPO混用，杀菌效果会比单独用这些抗生素好得多。
第三，如果痘痘很难控制，需要长期使用抗生素。建议和医生讨论一下在两个抗生素疗程之间停上几天，使用BPO控制细菌。
第四，记住，医生不会持续不断提供新的抗生素来抑制细菌。一旦医生无药可用，那么你的皮肤上的细菌就变得非常难以控制。早期过度使用抗生素的后果，就是细菌发展到超级强大，而且几种不同的细菌和真菌联合起来形成一支抗生素*队难以对付的反叛*队伍——到时候你哭的地方都没有。
第五，最后一条，听医生的话，医生说用几天的药就一定要坚持用几天。如果一看情况有所好转就立刻停药，细菌很有可能卷土重来，而且之前的那一支抗生素很可能这次就无效了——那样医生和你的弹药库很快会耗尽，只能眼睁睁看着细菌含哺而熙鼓腹而游——欲哭无泪。
（五）
最后，我再说说细菌。
我们被细菌所环绕。
在人类没有出现之前，细菌已经存在了几十亿年。在人类灭亡之后，地球上仍然会有大量的细菌存在。细菌生活在最严酷的自然环境中，包括火山口的热水之中，海洋最黑暗无光的深处，两极苦寒的冻土和冰层里。他们生生不息，他们繁衍不止。
不要以为你手头有几个霉素你就可以战胜他们。
人类不是细菌和真菌的对手，过去不是，现在不是，将来也不是。我们能做的，不是在非常小的范围内（医院的无菌室或者工厂的超净车间）在很短的时间内，维持尽可能的无菌环境。
其他的地方，细菌和真菌自由来去悠游自在，包括你的皮肤。
你需要做的，是在自己的抗生素*队取得初步胜利之后迅速地和细菌和解：咱们和平共处了这么多年，好好谈。你不要越界，我也愿意为你提供必需的食物和养分。
前提是你的免疫能力足够——为此你需要锻炼身体早睡早起营养均衡适当保湿和彻底防晒。
不要依赖抗生素，要靠你自己。
抗生素是拿着工作签证过来帮你的雇佣*，你最后能依赖的是人民战争的汪洋大海——你自己的抵抗力（可以参考《给痘皮补点锌》和《维生素B》）。
以上是今天的推送。
三亩
