福建白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/190523/7160655.html关于网红菌幽门螺杆菌，
你所要了解的真相！
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前几日一则新闻冲上各大自媒体热搜第一，阅读量3.7亿，今天小编就跟你唠唠你所应该知道的真相。
据消息：幽门螺杆菌是目前所知能在人胃中生存的唯一微生物种类，容易引起慢性胃炎和消化性溃疡，与胃癌的发生息息相关，且家庭成员之间最容易相互传染。为了提高幽门螺杆菌早诊早治率，医生提醒，家庭中如果有人查出幽门螺杆菌感染，其他家庭成员也要及时做筛查，早发现、早治疗。
幽门螺杆菌DAY
什么是
幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌简称HP是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的革兰氏阴性杆菌，它是目前已知的仅能在人胃中生存的细菌，生存力极强。这种细菌在进入胃部后，会借助菌体一侧的鞭毛提供动力穿过黏液层，通过粘附素，牢牢地与上皮细胞连接在一起，避免和食物一起被胃排空。它产生的多种*素和有*性作用的酶会破坏胃、十二指肠黏膜屏障，引发各类胃部不适症状。
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对身体有什么危害？
我国幽门螺杆菌的感染率超过了56-67%，儿童感染率40%，部分胃癌高发地区，甚至超过了70%；年纪越大，感染率越高。
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感染了HP不一定会伤害胃黏膜
错！HP感染后，%会发生胃黏膜活动性炎症，只不过约有70%的人不会感觉到明显的症状。
就胃癌来说，我国HP感染者约有7亿人，如果都不加以治疗，将有万人最终罹患胃癌，这是一个非常恐怖的数字。
但只要及时根除HP，尤其是在感染初期（浅表性胃炎阶段）根除，几乎可%预防肠型胃癌的发生。
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没有症状
不需要治疗
不完全正确。对于一般人群来说，如果没有症状，根据个人意愿，也可以选择暂时不予治疗。但是对于一些高危人群来说，即便没有任何症状，也要治疗；比如萎缩性胃炎、胃癌家族史、不良生活习惯如酗酒、抽烟；长期服用非甾体药物者等。但从预防胃癌的角度来讲，即使没有症状，也要治疗。因为：第一，在没有发生萎缩性胃炎之前根除，几乎可完全阻断肠型胃癌的发展路径；第二，没有症状不代表没有伤害，一旦感染，%会有胃黏膜损伤；第三，很多胃病并没有明显的症状，包括胃癌的前期也没有特异性症状；而根除HP是属于釜底抽薪的有效预防手段。
第四，《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识，》也强调：“建议治疗所有幽门螺杆菌感染者，除非有抗衡因素”
”
感染了HP一定会得胃癌
错误！
感染了HP，不一定就会得胃癌，只是发病的机率明显高于未感染者。
胃癌的发生是一个多因素、长时间共同作用的结果，并非单一因素一蹴而就的。HP感染，是这些致癌因素中最为重要的一个，所以，权威机构将其列为一类致癌因子。
比如说幽门螺杆菌后，先发生浅表性的胃炎，浅表性胃炎中约有50%转为萎缩性胃炎，萎缩性胃炎中的40%到了肠化生，肠化生里约10%到了异型增生，异型增生里1-3%才会进展到胃癌。所以对于胃癌来说，幽门螺杆菌感染是唯一目前能够确认的，最可控的一个因素。我们在感染初期杀菌的话，就能大大降低胃癌的风险。一般认为，18-40岁根除，收益最大。
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根除HP
会伤身体
目前推荐的根除幽门螺杆菌方案主要是铋剂四联（铋剂+质子泵抑制剂+2种抗生素）。
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短期服用铋剂的安全性很高；短期服用PPI几乎无明显不良反应。
发生不良反应的主要是抗生素，
恶心/呕吐（甲硝唑、四环素）、口苦/金属味/舌苔厚腻（克拉霉素、甲硝唑）、消化不良、食欲不振、腹泻、皮疹（阿莫西林、呋喃唑酮）、头晕、乏力、肝功能损害（四环素）等是这些抗生素最主要不良反应。
根除治疗中报道的与根除治疗相关的不良反应总发生率约5%~20%，大多数为轻度，可以耐受，少数患者可因药物不良反应终止治疗。
根除过程中也需要注意：
治好了也很容易复发
不完全正确。
很多人知道，HP是通过口-口传播的。在中国，由于独特的餐饮习惯，很难做到西方那样的分餐，甚至推广公筷公约都很困难。那么，被感染的机会似乎无处不在，几乎无法预防。既然容易感染，还治疗它干嘛？辛辛苦苦吃了半月药，一顿饭就会再次感染！事实上并非如此！
很多人感染HP是在幼年时期，甚至是婴儿时期，相对来说成年人不是易感人群。所谓的复发，很大一部分是上次根本没有根除成功。全国幽门螺杆菌研究第一人吕农华和祝荫教授团队的通过多项临床研究结果高一点：大陆地区Hp感染的年复发率为2.2%，也就是一百人中不到两个人会复发！
所以对于成人来说根除之后的复发率是很低的，不需要担心这一点。但还是需要注意预防，尤其是有萎缩性胃炎、胃癌家族史等高危人群来说，根除成功后，还需要每年复查。
根除幽门螺杆菌服药14天结束后评估是否根除成功需要在28天后进行复查，此期间服用抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用中药或PPI均会影响检测结果。
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所有感染者
都需要根除治疗
不完全正确。
我国的指南建议的根除指征包括：
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实际上，现在越来越多的医学家建议：凡是没有抗衡因素的成年人都需要根除治疗，这对预防胃癌意义重大。日本是12岁以上实行全民根除，他们的胃癌发生率和死亡率原来是世界第一，现在已经把这顶帽子甩给了中国人。年4月19日，我国出台了《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(年，上海)》，明确指出：
抗衡因素：
75岁以上高龄老人、12岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女、严重慢性疾病（系统性疾病、恶性肿瘤、老年痴呆、精神类疾病、肝/肾/心等重要脏器功能衰竭或更加严重的疾病）等、个人不愿意治疗、肥胖、哮喘、反流性食管炎等。
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