抗生素类药又叫抗细菌药(antibacterial)也称为"抗细菌剂",是一类用于抑制细菌生长或杀死细菌的药物。在不引起歧义的情况下,抗细菌药也可简称为"抗菌药"。
抗生素类药(antibacterial)与抗生素(Antibiotics)并不是相同的概念,抗生素仅为抗生素类药下的一个分类。抗生素类药除了包括青霉素、四环素等抗生素,还包括抗真菌药(anti-fungalmedication)以及磺胺类、喹诺酮类等药物。
很难以区别、记忆
各种抗生素抗菌谱、合理使用等
小编今天用七张图片来
诠释容易混淆的抗生素
首先看看
抗生素的药理学机制
第一类抗生素:
β-内酰胺类药物
β-内酰胺类药物是化学结构式中含有典型或不典型β-内酰胺环的一大类抗菌药物,抗菌机制是与细菌细胞壁的青霉素结合蛋白结合,导致细胞壁缺损而杀死细菌。
β-内酰胺类药物分为青霉素类、头孢菌素类、β内酰胺类/酶抑制剂复合物、氧头孢烯类、头霉素类、碳青霉烯类、青霉烯类、单环β-内酰胺类。
此类属于繁殖期杀菌剂。其特点是:血药浓度高、抗菌谱广和*性低。包括青霉素类、头孢菌素类、新型β-内酰胺类及β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂组成的复合制剂。
第二类抗生素:
氨基糖苷类抗菌药物
本类药物为浓度依赖性杀菌剂,一般推荐日剂量单次给药,
此类属静止期杀菌剂。常用的有阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素、奈替米星、西索米星及链霉素。主要抗G-杆菌,包括绿脓杆菌、肠杆菌科细菌、沙雷菌、不动杆菌等。阿米卡星作用最强。抗G+球菌也有一定活性,但不如第一、二代头孢菌素。对葡萄球菌的抗菌活性以奈替米星作用最强,对结核杆菌以链霉素最好。对厌氧菌无效。此类药物对听神经和肾有*性作用,使用受到一定的限制。
第三类抗生素:
大环内酯类
此类属窄谱速效抑菌剂,抗菌谱与青霉素G相似,
主要为需氧的G+球菌、G-杆菌及厌氧球菌。*团菌、支原体、衣原体及部分流感杆菌对此类药物敏感。对绿脓杆菌、大多数肠杆菌科细菌无效。
新大环内酯类包括罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素,与红霉素相比,抗菌谱没有明显扩大,但药物代谢动力学改善和副作用减少是其明显进步。
阿奇霉素对G+球菌作用比红霉素差,对G-杆菌比红霉素强,尤其对社会获得性肺炎(CAP)的常见致病菌、流感杆菌、支原体、衣原体和*团菌均有很好的抗菌活性,可作为CAP治疗的第一选择。
第四类:
四环素类
此类属广谱抗生素。因常见致病菌多已耐药,现在仅用于支原体、衣原体、立克次体及*团菌感染,多西环素和米诺环素抗菌谱同四环素,但抗菌作用比四环素强5倍,米诺环素作用更强,对多数MRSA有效。
第五类:
喹诺酮类
此类抗生素包括诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星、依洛沙星、洛美沙星、司帕沙星、格雷沙星、芦氟沙星、克林沙星、巴罗沙星、曲伐沙星等。抗菌谱与第三代头孢菌素相似而较广,对G-杆菌抗菌活性较G+球菌强,与环丙沙星、氧氟沙星相比,新喹诺酮类在保持原有对G-杆菌良好抗菌活性的同时,对G+球菌抗菌活性增强,以克林沙星、曲伐沙星最强。对G+厌氧菌抗菌活性也有所增强,其中曲伐沙星较甲硝唑高10倍以上,被认为是目前喹诺酮类对G+厌氧菌抗菌活性最强者。
第五类:
磺胺类常用的有复方新诺明,多用于轻、中度细菌感染和衣原体感染,是卡氏肺孢子虫病的首选药物。chyw