白癜风丸副作用 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4189235.html替加环素是甘氨酰环素类抗菌药物，是半合成四环素米诺环素的衍生物，年初在我国批准上市。该药主要是与细菌核糖体30S亚基结合，阻碍氨酰-tRNA进入核糖体A位点，通过抑制细菌蛋白质合成而发挥抗菌作用。其抗菌谱广，对革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌（不包括铜绿假单胞菌及部分变形杆菌）、厌氧菌以及非典型病原体等都具有良好的抗菌活性。其耐药主要是由于染色体介导的耐药结节分化家族（resistance-nodulationcelldivision，RND）主动外排系统激活所致。一、替加环素可以用于哪种感染？①复杂性腹腔感染、复杂性皮肤和软组织感染、社区获得性肺炎的重症患者;②多重耐药鲍曼不动杆菌感染（不包括中枢神经系统和尿路感染）；③碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染（不包括中枢神经系统和尿路感染）。二、替加环素如何使用?①治疗广泛耐药革兰阴性菌感染不宜单药治疗；②首剂负荷量mg，维持量50mgq12h。儿童剂量不讨论。年发表于SouthAfricanMedicalJournal（SAMJ）的《替加环素合理使用指南》提到替加环素以mg负荷剂量，随后50mg，q12h使用时，组织分布十分广泛，其分布超过其血浆容积。代谢过程对细胞色素P无影响，没有临床相关的药物相互作用，药物动力学（PK）也不受肾功能障碍的影响，也不被血液透析所移除。③肝功能不全：轻中度肝功能不全患者（ChildPugh分级A和B级）无需调整剂量；重度肝功能损害者（ChildPugh分级C级）剂量应调整为首剂mg，然后每12小时25mg。三、替加环素应用时机年版美国感染病学会(IDSA)与ATS医院获得性肺炎(HAP)诊断与治疗指南中明确反对用替加环素治疗不动杆菌属所致的HAP，虽然证据不多(low－qualityevidence)，但却是强烈推荐(strongre
