提起甲硝唑，相信大家都不陌生，这是家家户户药箱中的常备药。小田前几天智齿发炎，医生就给他开的这种药。其实，如果你只把甲硝唑当做治牙疼的药就太小看它了。今天我们就来讲讲甲硝唑还有哪些用途。
一、甲硝唑是一种临床常用的抗菌药
甲硝唑属于硝基咪唑类的衍生物，对于厌氧菌有较强的杀菌作用，具有渗透性好、活性强、抗菌谱广等特点。
甲硝唑中的硝基可以被易感生物激活，还原成一种活性很高的自由基阴离子，具有抗厌氧菌作用，可以抑制细菌的DNA合成，改变厌氧细胞的DNA结构，阻断细胞基因的复制及转录过程，进而实现灭菌消炎的治疗目的。
二、甲硝唑可以治疗哪些疾病？
一开始，甲硝唑被用于治疗女性的阴道滴虫病，效果十分明显，后来发现它对牙龈炎等疾病治疗也有明显效果。现在，甲硝唑已经广泛用于治疗幽门螺杆菌感染、溶血性阿米巴、破伤风、牙周炎与牙龈炎等多种疾病。
1、口腔疾病
一般引发口腔疾病的重要源头是厌氧菌，厌氧菌是一种能引起多种感染类疾病的细菌，会导致口腔出现由厌氧菌感染引起的牙疼、难治性口腔溃疡等。
甲硝唑对这类口腔厌氧菌有良好的杀菌效果。通过口服可以在口腔内牙周组织中形成高浓度甲硝唑环境，可以有效抑制细菌增长、繁殖，预防和治疗厌氧菌感染，达到清洁口腔、避免口腔感染的效果。甲硝唑的硝基可以还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。
由于口腔中的细菌种类很多，感染也可能是多种细菌导致的混合感染，因此单用一种药物的效果不太理想，甲硝唑经常与其他药物连用，治疗某些口腔疾病。
例如，甲硝唑与地塞米松（一种肾上腺皮质激素类药物，具备显著的抗炎功效）联用可治疗复发性口腔溃疡，改善机体的免疫功能，增强口腔功能，促进局部微循环的改善和上皮细胞的生长进程，从而有效减缓患者的疼痛感，加快口腔溃疡的愈合进程。
甲硝唑与米诺环素联合可治疗慢性牙周炎。病原菌感染是引起慢性牙周炎的主要原因之一。以厌氧菌为主的病原菌在牙周组织的定植会引起牙周组织的炎症的加重。
米诺环素是一种广谱抗菌的四环素类抗生素，人工牛黄甲硝唑胶囊和米诺环素的联用治疗慢性牙周炎的效果更显著，可以有效地改善牙周组织损伤，减轻牙周炎症，安全性高。
2、妇科疾病
盆腔炎是指由需氧菌和厌氧菌混合感染引起的女性上生殖道及周围结缔组织和盆腔腹膜的感染性疾病，严重影响着女性的身体健康。
常见症状有腹痛和月经不调等。如果不能有效控制，会导致不孕、宫外孕等严重的并发症。由于单纯用西药治疗效果不理想，所以临床上将中药和西药联合应用，最常见的就是妇科千金胶囊联合甲硝唑，可有效改善患者临床症状，缩短治疗时间，控制炎性反应，且安全性高。
阴道炎也是一种常见的生殖系统炎症，可导致患者出现阴道分泌物明显增多、粘膜充血等症状。而且这种病在多数妇科疾病中均有伴发情况，不仅会严重影响患者的正常生活，还会影响其他妇科疾病手术的手术效果及术后恢复效果。
临床发现，常规的阴道冲洗联合甲硝唑阴道泡腾片治疗阴道炎能够明显提高患处的药物浓度，提升治疗效果，提升病菌的灭杀效果。
3、消化道疾病
说起消化道疾病，不得不提的一种细菌就是幽门螺杆菌（HP）。由于胃内的酸性环境，大多数细菌都无法生存，只有HP能够抵抗胃肠道的酸和酶的分解，导致一系列胃肠道疾病。因此，根除HP是治疗消化道疾病的基础。
幽门螺杆菌微厌氧，因此抗生素中应用甲硝唑效果比较好。目前含有铋剂的四联疗法被推荐为根除幽门螺杆菌的首选方法，包括克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星以及铋剂。此外，甲硝唑和其他抗生素联用可以治疗幽门螺旋杆菌相关的消化性溃疡，改善胃黏膜上皮的分泌功能，加强胃部对真菌的防护作用，从而防止溃疡的发生。
4、破伤风
破伤风是与创伤相关的一种由破伤风梭状芽胞杆菌引发的特异性感染，各种类型的创伤均可被感染污染，大多见于较深的刺伤。破伤风梭状芽胞杆菌在厌氧环境下大量繁殖，释放的毒素会引起多部位肌肉的僵直和痉挛。由于病死率较高，所以接种疫苗预防破伤风非常重要。
甲硝唑能消灭抗破伤风杆菌，但没办法缓解痉挛症状。因此要想有效治疗必须采取清洗伤口、注射抗毒素等对症综合治疗。
三、甲硝唑的一些副作用
任何药物都有副作用，甲硝唑也不例外。根据临床应用的实际情况，甲硝唑主要有以下副作用。
1、肝肾毒性
和大多数药物一样，甲硝唑的代谢也需要肝脏和肾脏的参与，因此有肝肾疾病的患者要谨慎使用，必须在医生的指导下减少剂量。一般这种药物导致的肝损伤在停药1～3个月后可以恢复。
2、神经毒性
甲硝唑对某些人来说有神经毒性，轻者会有头痛、眩晕等症状，用的剂量较大时可能会发生小脑功能障碍或者精神状态改变，表现为语言障碍、步态不稳、癫痫、周围神经病变等。停药后，神经功能大多数能够恢复。
因此中枢神经系统疾病患者禁用甲硝唑，以免发生神经性中毒，出现意识错乱、周围神经病变等情况。妊娠前3个月和哺乳期的女性也要慎用，非必要最好不用，因为药物可能会影响胎儿的发育。
3、胃肠道反应
胃肠道反应是非常常见的副作用，服药容易有恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、便秘等症状。若是胃肠道反应很严重，建议停药。
此外，还可能发生药物过敏导致的情况，表现为起荨麻疹、皮肤潮红瘙痒等。
四、这些人最好不要服用甲硝唑
除了上述说的肝肾疾病患者、妊娠和哺乳期的女性、中枢神经系统疾病患者慎用外，患有血液疾病的人也禁用。因为长时间使用可能诱发再生障碍性贫血等血液病。还有一点要记住，服用甲硝唑后禁止饮酒，否则会引起双硫仑样反应，严重时会危及生命。
总之，甲硝唑是一种颇有发展前途的抗菌药物，临床用途非常广泛。而且它的价格很实惠，几块钱一瓶，适合家中常备。
