308治疗 http://baidianfeng.39.net/a_yufang/131207/4304160.html痤疮是一种好发于青春期并且主要累积在面部的毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病。痤疮按严重程度可分为Ⅰ～Ⅳ级，Ⅰ级主要是粉刺，Ⅱ级是粉刺加丘疹，Ⅲ级出现脓庖，Ⅳ级出现结节、囊肿。由于辛辣甜腻的饮食及长期熬夜等不良生活方式的影响，使得很多成年人仍饱受痤疮的烦扰。
（图片：来源于摄图网）
治疗痤疮有哪些外用药临床上对于不同类型的痤疮治疗方案如下：外用维A酸类可作为轻度痤疮的单独一线用药，中度痤疮的联合用药以及痤疮维持治疗的首选。常见的药物包括全反式维A酸霜或凝胶，异维A酸凝胶和阿达帕林等。此外还有外用的抗菌药物，如过氧化苯甲酰（可作为炎症性痤疮的首选外用抗菌药物，可以单独使用，也可联合外用维A酸类药物或外用抗生素使用）。常用外用抗生素包括四环素类、红霉素、林可霉素及其衍生物克林霉素、氯霉素、氯洁霉素及夫西地酸等，不推荐作为首选。
（图片：来源于摄图网）
口服药治痤疮的禁忌要记牢
而临床上对于重度难治性结节性痤疮（Ⅳ级，结节性痤疮，即直径≥5㎜的炎性损害）的患者，医生经常会开具口服维A酸类药物进行系统治疗。
口服维A酸类制剂包括异维A酸和维胺酯。今天咱们要讲的主角就是异维A酸，常见制剂包括软胶囊、胶丸等。异维A酸为什么能成为今天的主角，那就要从它的注意事项讲起：
异维A酸有明确的致畸作用，育龄期女性患者及其配偶应在治疗前月、治疗期间及服药前后3个月内严格避孕，万勿妊娠。此外，哺乳期女性严禁使用异维A酸制剂。
2
用药期间及停药后三个月内不得献血（很重要的一个原因就是害怕献的血给育龄期女性或者妊娠期女性用了）。
3
青春期前长期使用可能引起骨髓过早闭合、骨质增生、骨质疏松等，故2岁以下儿童尽量不用。
4
异维A酸与抑郁或自杀倾向之间的关联性尚不明确，已经存在明显抑郁症状或有抑郁症的患者慎用；若出现抑郁、躁动、精神异常或攻击性行为的情况，患者应马上停药，患者或其家属应与处方医师及时联系。
5
若患者治疗期间使用四环素类药物，需注意的是四环素类药物不宜与口服维A酸类药物联用，以免诱发或加重良性颅内压增高症。另一个维胺酯制剂（胶囊、软胶囊等），育龄女性在服药期间及停药6个月内应采取严格避孕措施。
想要痤疮快点好应做到
日常饮食限制高糖和油腻饮食及奶制品尤其是脱脂牛奶的摄入；
2
规律作息，避免熬夜；
3
科学护肤，定期随访。
最后，温馨提示：如果您或者您身边有备孕的女性，请注意一定、一定、一定要避免使用口服异维A酸制剂——异维A酸维胺酯。
(药剂科余伟供稿皮肤科许宗严审稿）
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