近日浙江耿女士突然全身乏力，路都走不了，高烧至39.2℃，多脏器损伤，经医生溯源：这一切都是因为10天前围观别人宰鸭子？
一、浙江女子围观宰鸭子感染鹦鹉热
浙江年近50岁的耿大姐（化名），身体素质向来良好，但是她在10多天前围观了别人宰鸭子后，突发四肢乏力甚至无法正常走路，同时还出现剧烈干咳，高烧达39.2℃。
就诊后，相关的血液检查提示肝脏、肾脏、肌肉均受到损伤，两肺多发弥漫性病变，经专家会诊最终被诊断为“鹦鹉热”。
然而，耿大姐并不是首例感染鹦鹉热的患者。自9月上旬开始，医院先后收治7例鹦鹉热患者，其中1例病例因伴有严重的基础性疾病医治无效死亡外，5例病例已痊愈出院，1例临床症状已消失。
国外也存在不少感染鹦鹉热的病例，近年国外相关文献报道，鹦鹉热衣原体肺炎约占社区获得性肺炎的1%，这需要引起大家警惕。
二、为什么看宰鸭子也会感染鹦鹉热？
看到这大家会很好奇：为什么看宰鸭子也会感染鹦鹉热？解释这个问题前，我们先来了解一下“鹦鹉热”这种疾病。
鹦鹉热是鹦鹉热衣原体所引起的自然疫源性衣原体病。原是鸟类的特种传染病，最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，鹦鹉患本病称为鹦鹉病，后又称鹦鹉热。
该病是一种动物疫源性疾病，传染源始发各种动物，禽鸟类、哺乳动物和节肢动物均易感，包括鹦鹉、相思鸟、金丝雀、鸽子、海鸥及其它鸟类，鸭等家禽也可成为传染源。
该病为我国进境动物二类传染病，也可传播于人，主要由排出衣原体的鸟类及其污染物引起人类感染，病人咳出的痰对他人有传染性。
鹦鹉热的主要传播途径为直接接触感染动物、鸟类鼻腔分泌物、感染性鸟类粪便，或者吸入感染禽类的羽毛粉尘等。
浙江的耿大姐在围观宰鸭子时，与鸭子进行了近距离的接触，考虑主要与暴露接触相关，呼吸道内可能通过空气吸入了感染动物的羽毛、粉尘等颗粒，由此引发了鹦鹉热衣原体的再度传播，导致感染上该疾病。
三、为什么宰鸭子的人没有被感染？
有人疑问，耿女士看宰鸭子待了一会就感染了鹦鹉热，那为什么宰鸭子的人反而没有感染呢？
这就涉及到鹦鹉热的易感人群了。据研究发现，鹦鹉热人群普遍易感，从事家禽鸟类相关职业人群、家中有禽鸟类的人群和照顾鹦鹉热病人者均属于高危人群。
但最终是否感染鹦鹉热，除了和接触病原菌数量、接触禽鸟频繁程度，还与人体免疫力有关。所以宰鸭子的人可能是免疫力更高，也可能是接种过相关的疫苗或者做过相关的防护措施，因此没有感染鹦鹉热。
由于人的体质和免疫力不同以及是否患有基础性疾病，感染鹦鹉热后的临床表现也有差异。
鹦鹉热衣原体侵入人体后，潜伏期一般为7-15天，短者3天，最长可达45天。
鹦鹉热的临床表现有多样性，早期症状类似于流感、禽流感、肺炎等，最常见的是高热、寒颤、全身乏力，且大多为急性起病。
常见的主诉还有剧烈的头痛和全身肌肉疼痛，四肢和躯干肌痛可使患者不能站立，背部和颈部肌肉的痉挛和僵直可误诊为脑膜炎。
约l周出现咳嗽、咳黏液或血性痰；病情严重者出现呼吸困难、发绀、烦躁、谵妄、木僵、昏迷等；部分病例有鼻出血或斑疹；部分病例有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
此外，还可能发生心内膜炎、心肌炎、心包炎、*疸性肝炎等并发症，如果患者本身患有某些基础性疾病还可能导致死亡。
所以如果接触禽鸟类后出现疑似鹦鹉热症状一定要及时就医排查，及早干预。现在很多药物比如四环素、多西环素、氯霉素和新氟喹诺酮等都可以很好的治疗鹦鹉热。
此外，这个问题背后还有一种隐忧，经历过新冠疫情之后，有人担心鹦鹉热会不会也在人与人之间大规模快速传播呢？
据了解，人与人之间是可以传播鹦鹉热的，如上文所说，感染者咳出的痰也是传染源之一，但是鹦鹉热在人与人之间的传播力度较轻，不会造成像新冠病*这样大面积的快速传播。
只要对已经感染的鸟禽类进行无*化消杀处理，对患者进行隔离，医务人员做好防护，就能有效控制病*的扩散和传播。
值得注意的是，根据临床研究，患者感染鹦鹉热后不一定有持久可靠的免疫力，复发常见，所以建议耿女士不要再围观宰鸭子了，更提醒大家平时一定要重视鹦鹉热的防控。
四、如何避免感染鹦鹉热？
1.严格管控养禽和鸟类贸易集市以及运输过程，在家禽和鸟类运输前后，可以在饲料中掺拌四环素，加强预防作用。
2.不要与病鸟、病禽类接触，接触时要做好个人防护和接触后的消*，对发生过感染的场所和房舍也要及时给予检疫监督和消*处理。
3.鸟笼及沾有禽鸟排泄物或分泌物的物件要定期彻底消*。清洁鸟笼或处理鸟类的粪便，分泌物或羽毛尘时，需戴上手套和外科口罩。
4.在清洁受污染的物件之前，应该使用水或消*剂润湿表面，避免干扫或使用吸尘机或高压水枪，尽量减少羽毛，尘埃和排泄物的飞扬。
5.避免将禽鸟放置在过度拥挤的环境中，保持空气流通；如果家中有多个鸟笼，要注意避免食物、羽毛或排泄物在它们之间传播。
6.最后如果发现鸽子、家禽和鸟类动物突然死亡，应向防疫部门报告，不要私自宰杀。
参考来源：钱江晚报，丽水疾病疾控，凤凰网等
[1]朱立夫.野生动物鹦鹉热衣原体感染的检疫与防治[J].畜牧兽医科技信息,(06):.
[2]桂前乐,邵敏,孙耕耘,张玲.6例鹦鹉热衣原体重症肺炎的临床特点分析[J].中国急救医学,,41(08):-.
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