医院药学部药师章文真
米诺环素是一种四环素类药物，又称“美满霉素”，是治疗严重痤疮的临床常用药。美满霉素一方面可杀死诱发痤疮的痤疮丙酸杆菌，一方面又会让人出现恶心、呕吐、头晕等不良反应，让爱美人士可谓又爱又恨，甚至不得不放弃使用。
米诺环素有一定的前庭*性，易引起头晕，女性比男性多见，而且呈剂量依赖性，常发生于最初几次剂量时，一般停药后2~3天可恢复。一般我们给出的建议是，可以在饭后半小时服用，以减少恶心、呕吐等胃肠道反应，同时还要多喝水，至少用整杯水送服，服药至少半小时后才能躺下。头晕轻微者最好睡一觉，通常可以缓解；严重的眩晕则必须及时就医，在医生指导下对症治疗。如果需要继续药物治疗的，可在医生指导下改用多西环素。多西环素也是四环素类药物，但头晕的副作用要低于米诺环素。四环素类药物不能耐受或有禁忌证时，还可考虑用大环内酯类药物，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等代替。
米诺环素易发生头晕，服药期间应避免驾驶汽车或操作危险性较大的机器。此外，还需要注意以下几点：
1.治疗痤疮避免单独使用，应联合外用维A酸类药物或过氧化苯甲酰，可有效提高疗效并减少痤疮丙酸杆菌耐药性产生；不能与口服维A酸联用。2.避免与含铝、钙、铁、锌等金属离子的药物同服，否则会影响药物的吸收和疗效，如联用甘草锌颗粒时，应间隔服用。3.易引起光敏性皮炎，用药后要避免日晒。4.保证足够的疗程，并避免间断使用。5.治疗2~3周后无效的，要及时停用或换用其他药物，不可无原则地加大剂量或延长疗程，一般建议使用不超过8周，否则发生严重不良反应的风险会增加。6.米诺环素会造成牙齿*染，8岁以下未换牙的儿童、孕妇和哺乳期妇女应禁用。▲