近日我国多地诊断出“鹦鹉热”病例,当地疾控部门由此发出提醒。不少市民好奇“鹦鹉热”与鹦鹉有关系吗?遛鸟儿难道也会得病?记者就此采访医院感染病科主任胡必杰教授为市民进行科普。
什么是“鹦鹉热”
“鹦鹉热”是一种人畜共患传染病,它是由一种不典型病原体——鹦鹉热衣原体引起的。不仅是鹦鹉,其他禽鸟类包括家禽和野生动物都可以携带并感染这种病原体。
胡必杰表示,过去由于临床检测困难,“鹦鹉热”很易被漏诊误诊。近年来,随着宏基因二代测序技术(mngs)在微生物检测中应用日渐广泛,这一曾经被认为罕见的疾病才被大众所熟知。因此,近来并非“鹦鹉热”发病增加,而是诊断技术的改善将疾病更多地“暴露”在大众面前。
人类主要经呼吸道吸入或密切接触病鸟感染“鹦鹉热”,传染来源是带菌的禽鸟及其分泌/排泄物。宠物鸟饲主、兽医、宠物店或从事家禽饲养售卖加工人员,都是“鹦鹉热”的高危人群。
感染后有什么症状
被衣原体感染的鸟类可能完全没有症状,也可能表现为食欲不振、眼睛红肿、呼吸困难、腹泻等症状,严重者会死亡。“鹦鹉热”衣原体侵入人体后,潜伏期一般为1-2周,最常见会引起肺炎,表现为发热、咽痛、咳嗽、呼吸困难,以及头痛、肌肉酸痛等流感样症状。
专家进一步解释:支原体、衣原体、*团菌引起的肺炎在临床上被称为“非典型肺炎”。“鹦鹉热”是衣原体引起的肺炎,与典型细菌感染肺炎出现*痰、白细胞升高等症状有所不同,“鹦鹉热”患者往往没有*痰,白细胞、中性粒细胞等也不会升高。
除了肺炎外,“鹦鹉热”患者还会出现神经系统症状(如头痛、精神状态改变等)、消化道症状(如呕吐、腹痛、肝功能异常等),甚至可能并发心肌炎。
怎样科学有效治疗
与其他细菌性肺炎相比,“鹦鹉热”肺炎发展较快,如果早期没有干预,部分患者病情进展快,容易成为重症甚至出现白肺,危及生命。
治疗方面,“鹦鹉热”对青霉素类、头孢类、阿米卡星,以及高级抗菌药物(例如碳青霉烯类、万古霉素等)常用药物均不敏感。一般来说,左氧氟沙星针对非典型肺炎有用,但临床发现,左氧氟沙星对“鹦鹉热”部分患者治疗效果也不好。
胡必杰说,临床认为“鹦鹉热”首选药物是四环素类抗生素(例如多西环素),或大环内酯类抗生素(例如阿奇霉素)。只要用对了药,治疗周期为10天左右,绝大多数患者临床症状就会很快改善。
日常生活如何预防
对于家里养鸟的市民来说,“鹦鹉热”该如何预防?专家列出建议:
清理鸟笼时戴好口罩及手套;
接触禽鸟或可能沾染分泌排泄物的物品后要彻底洗手;
对可疑病鸟及时隔离;
出现相应临床症状且有禽鸟暴露史,及时就诊并主动告知医生。
至于普通市民(尤其老年人、免疫功能低下人群),建议远观、避免“亵玩”防患未然。
本文作者:顾泳
题图来源:图虫
图片编辑:徐佳敏