大家好，我是皮肤科王家璧医生
白头、黑头、闭口、粉刺、痘痘、其实都该叫青春痘，也就是痤疮，治疗呢？最好个性化为主，但是仍有一些共性的东西，值得参考！
当你脸上有青春痘的时候，我们首选的是药物来进行干预，而不是医美的的技术来治疗的，同时我们根据痘痘的形态，比如说是粉刺还是丘疹脓疱还是囊肿结节还是痘印和痘坑，来悬着一些药物进行治疗！
但是要记住了，痘痘是暂时的，而痘坑却是永久的，当你出现痘坑的时候，你吃药没药是没有用的！这个时候就必须借助医美的手段来进行治疗了，在痘痘早期有粉刺的时候，有丘疹脓疱的时候，外用维A酸类的药，比如说维A酸乳膏或者说阿达帕林或者异维A酸或者他扎罗汀等等。
贯穿整个痘痘的治疗过程中，因为他们有抗炎、纠正角质形成细胞角化的状态，而且有一定的抑制马拉色菌的作用，也有抗炎的效果，
同时呢？当你出现丘疹脓疱的时候，医生在外用维A类的药膏的基础上可能会增加一些，抗细菌的药物，比如科林霉素或者夫西地酸或者氧化剂，过氧化苯甲酰等等来进行治疗，、
但是如果你有囊肿结节的时候呢？外用着药物效果就不是特别好了，就需要口服抗生素比如米诺环素或者口服异维A酸来进行治疗。
但是口服的任何药物都有副作用，比如我们常说的四环素类药物是不适合12岁以下的孩子，而且呢有的人手上（会过敏）会头晕，需要注意防晒，异维A酸呢，它吃完之后会脸干嘴干皮肤干燥会影响肝肾功能和血脂，而且呢在怀孕期间是不可以吃异维A酸的，也就是说在吃异维A酸期间以及停药，国内要求是三个月期间是严格避免怀孕的，一旦出现怀孕只有进行流产。
每一个药并不是说你吃上以后立刻就有效果，它需要有一定的时间你比如说我们的四环素的药物一般要求的时间是口服6-8周，口服异维A酸的话，我们要吃到一个所谓的累计计量，通常呢不少于4个月，这个时候呢可能痘痘的这个复发概率就会小，当然啦，你进行痘痘治疗的时候，当你吃到一定累计剂量不再吃药的时候，觉得痘痘好很多了，你后期还需要维持治疗，所谓的维持药物首选的就是维A酸类的药，比如说维A酸乳膏或者阿达帕林等维持治疗，而这种维持治疗可能需要相当长的时间，因为维持治疗能够抑制痘痘的复发，而且能够持续的改善你面部的皮肤。