皮肤扩张术的原理很简单,人体的皮肤会在深部压力增大时生长,这是一种生理现象。最常见的例子如妇女怀孕,肚子里的娃娃长,肚皮也长;也类似于人变胖和皮肤长肿瘤时、皮肤深面的脂肪或者肿瘤生长时,表面的皮肤也相应的生长。皮肤扩张术就是利用人体的这个特点而发明的。扩张技术就是通过注射阀门向扩张器内注射生理盐水向表面皮肤施加压力,从而促使皮肤生长。
患者埋置完扩张器,回家之前,我们会教会家里人如何向扩张器里注射生理盐水,如何护理。把扩张器注射阀门外置是我在扩张技术耳再造方法中的一项重大改进。阀门外置后注射液体会很方便,也避免了注射穿刺的痛苦。传统的方法把扩张阀门埋置在头皮下,每次注射时都要穿刺皮肤造成痛苦。接受这种手术的多数是孩子,打针时候孩子很恐惧,会哭闹,医院挂号找医生或者护士打针,患儿不得不休学,家长还要请假陪护。另外,阀门放到里面,因为注射时疼痛,为了减少注射次数,平常一周注射一次到两次,每次注射的量偏大,容易造成压力过大而导致表面皮肤坏死和扩张器外露。
我以前也是将注射阀门放置在皮肤里面的,后来看到孩子们的痛苦和家长们的不方便,便尝试着把阀门放在外面,但阀门外置后扩张器周围的伤口就与外面通过导管周围的缝隙相通了,大家最担心的便是伤口感染是否会增加。通过数千例的病例观察,我发现,扩张器阀门外置后,伤口的感染率并没有增加。这是我很得意的一项技术改进,只是理念轻轻一变、技术做一点点调整,患者的痛苦大幅度降低、家属的方便度也大幅度增加了。
注射用的液体是生理盐水,埋置完扩张器,我们会指导家属购买注射器和生理盐水,教会他们如何注射(很简单,很容易学),我们会告诉家属每次注射的量(通常0.5~2CC),以及操作和护理的注意事项。
回家前我们还会教家属如何护理导管穿出皮肤的伤口——每天用消*剂消*一次,用抗生素软膏(如百多邦)或者眼药膏(四环素或者金霉素)涂抹一次即可,伤口有少量渗液是正常的。如果扩张器表面的皮肤出现红肿热痛等感染迹象,我们可以通过