脂肪性肝病（FattyLiverDisease，FLD）已经在我国成为最常见的慢性肝病，超过了慢性乙型肝炎。早期FLD通常没有明显症状，因此建议成年人，特别是40岁以上的男性，每年接受肝脏B超检查。
一般来说，正常人的肝组织中含有少量脂肪，占肝重量的3%到5%。当肝内脂肪过多或肝细胞中有50%以上脂肪变性时，就可诊断为FLD。脂肪占肝重量的5%被称为轻度FLD，占10%被称为中度FLD，占15%被称为重度FLD。
FLD的发生原因包括超重、过量饮酒、快速减肥、不良营养、糖尿病、滥用药物或长期使用四环素和肾上腺皮质激素等。在血液检查中，“谷丙转氨酶”和“谷草转氨酶”是两个重要的指标，任何一个指标升高都表明肝脏受损。
FLD在早期是可逆的，患者通过3-6个月的生活方式干预后可以通过B超检查观察改善情况。如果不及时干预，会增加患肝癌的风险。FLD患者患肝硬化和肝癌的风险是正常人的倍。FLD的发展通常包括“单纯性脂肪肝”、“脂肪性肝炎”、“肝纤维化”、“肝硬化”和“肝癌”。
如何“减脂”肝脏呢？目前没有特效药物，最有效的方法是积极调整和干预生活方式：
饮食：建议采用低糖、低脂、平衡的膳食，减少饱和脂肪酸（来自动物脂肪和棕榈油等）和反式脂肪（来自油炸食品）的摄入，增加膳食纤维（豆类、全谷物、蔬菜和水果等）的含量。将餐盘的一半填满新鲜蔬菜和水果，将一半填满鱼类、牛肉等优质蛋白，用五谷杂粮填满剩下的一半。
体重：对于超重或肥胖的FLD患者，需要减轻体重（BMI指数）和腰围，同时控制每日摄入的热量，建议每日减少摄入-千卡的热量。脂肪肝的缓解与减重成正比，非肥胖患者减重3%-5%可以改善一半的脂肪肝，肥胖患者减重7%-10%可以达到同样的效果。
运动：采用适量的有氧运动，如快步走、骑自行车、跳舞和游泳等，每周至少4次，累计锻炼时间为-分钟，心率保持在减去年龄以上。最好每周进行2-3次轻中度阻力训练，如举哑铃、俯卧撑和使用弹力带等。
药物：如果血清转氨酶持续升高，应在医生建议下服用适当的药物。对于3-6个月严格生活方式干预效果不佳的患者，可以在医生指导下选择适当的护肝、降酶和降脂药物。
自我监测：FLD患者可以使用常见的手机应用程序记录饮食、运动、体重和腰围等信息，制定个性化的饮食和锻炼计划，以达到减脂的目标。
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