齐鲁晚报·齐鲁壹点记者韩虹丽
近年来，随着生活节奏的加快，胃炎已经不再是只属于中老年人的疾病，很多年轻人都出现胃胀胃痛的症状。胃炎不治疗就会演变成胃癌？这个说法也一直让很多人生活在担心之中，甚至还有人听信传言，吃大蒜可以杀灭幽门螺杆菌，甚至可以预防胃癌？到底是不是这样呢？
大蒜有益，但不能治病
曾有一位60多岁的大爷，因为迷信大蒜可以防癌，每天都大量食用大蒜，并且一吃就是好几个月，结果健康的身体硬是吃出了肠胃疾病。
“大蒜里的大蒜素确实有一定的杀菌作用，虽然实验证实大蒜有一定的抑制细菌生长的作用，但是这都是在人体外的培养皿中进行的，到了人体内就不一定了。就比如人体的胃部并不是一个光滑的平面，幽门螺旋杆菌是藏在胃小凹里，而我们所说的根除治疗，就是说杀得片甲不留，完全清除，这个是大蒜做不到的。”医院的消化内科主任林森表示，目前还没有任何一项研究证明，大蒜素能完全杀灭幽门螺杆菌，只有零散的报道称，能抑制幽门螺杆菌的活性；但当水煮、蒸制，油炸等温度高于80℃时，大蒜素容易被破坏分解，也就难以发挥杀菌抑菌的功效。
吃大蒜确实有一定的益处，比如改善食欲、促进消化等。但林森还是提醒大家，大蒜属于刺激性食物，如果大量进食，尤其是在空腹的情况下，就会刺激胃粘膜水肿充血，甚至发生炎症性的改变。
治疗幽门螺旋杆菌用“四联疗法”
“目前国际上公认的较为有效的治疗幽门螺旋杆菌的方法是四联疗法。”林森说：“每日2次，14天为一个疗程，能将85%的幽门螺旋杆菌消灭。”
所谓的四联疗法就是选择一种质子泵抑制剂类药物+一种铋剂类药物+两种抗生素。
其中质子泵抑制剂类药物包括：奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，艾司奥美拉唑；铋剂类药物包括：枸橼酸铋钾，果胶铋；抗生素包括：阿莫西林，四环素，克拉霉素，左氧氟沙星，甲硝唑，呋喃唑酮。“其中甲硝唑因耐药率太高，所以现在很少用了。”林森说。
胃癌不是说变就变，预防很重要
很多人因为查出幽门螺旋杆菌或萎缩性胃炎就终日担心自己会不会得癌。
“胃癌的发展也不是说变就变，这是一个多因素参与、缓慢长期的过程。虽说幽门螺旋杆菌与胃癌有一定的关系，但这也并不是唯一的癌变因素，只要我们能够在异型增生阶段刹住车，就不会有问题。”林森说。
胃癌的发生与多种因素有关，其中幽门螺杆菌、不良饮食、遗传、以及环境因素等，都是诱发胃癌的重要因素。因此林森建议，生活中少饮用高度烈酒、少吃烤制的食物和加工过的红肉，尤其是老年人爱吃咸菜、剩菜剩饭还会反复加热来吃，这些食物中都容易产生亚硝酸盐和苯并芘，都是致癌的物质。我们应该吃新鲜的食物，少食用保质期长的食品。
因此，单纯的胃炎，不必要紧张害怕。它要变成癌，可能只需要数年，也可能需要十几年、几十年的时间，这取决于3个因素：
第一，是否积极祛除病因，比如根除幽门螺杆菌、改掉坏的生活习惯、不要有压力等等。
第二，有没有伴随肠化和异型增生，因为重度的肠化和中重度的异型增生才是真正意义上的癌前病变，真正的离胃癌只有一步之遥。
第三，是否定期复查。
林森表示，早期胃癌的治愈率可达到%，所以早发现早治疗尤为重要。很多人在体检时会选择做钡餐，但通过钡餐发现一般就到了中晚期了。
几乎所有的消化道肿瘤在早期都没有症状，或者症状极其轻微，所以，除了跟除掉幽门螺杆菌，我们还要在没有症状的时候，做检查预防。
“针对幽门螺旋杆菌可以选择碳13或碳14呼气试验，预防胃癌还是建议40岁以上的人群一定要定期做胃镜检查。”林森说。
对于无明显症状或浅表性胃炎的人群可以2-3年做一次胃镜检查；对于有贫血、体重下降、肠上皮化生的人群建议每年都要定期检查；而如果有不典型增生或有家族遗传史，长期烟酒40岁以上的高危人群建议每半年就检查一次。
患病之后不过度担心，也不能过度治疗，对症治疗才是良策，如若不改善生活习惯，不根除细菌，吃再多的大蒜也是枉然啊。
专家介绍：
林森：医院消化内科主任医师，临床医学博士。硕士研究生导师。
坐诊时间：周五全天
先后担任中国中西医结合学会消化心身委员会委员、山东省医学会消化专业委员会委员、山东省中西医结合肝病委员会副主任委员和山东省中医药学会脾胃病学会委员、山东省康复医学会心理康复委员会副主任委员和消化病委员会委员、中华消化心身疾病联盟委员，西部精神医学协会消化心身健康委员会委员，山东省疼痛医学会心身专业委员会委员和科普委员会副主任委员等。