一、单选题
1医疗机构要根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于（）
A.0.3
B.0.4
C.0.5
D.0.6
正确答案：C
2患者，女26岁，妊娠3个月，因肺炎住院治疗，应禁用的抗菌药物是（）
A.左氧氟沙星
B.阿莫西林
C.头孢氨苄
D.阿奇霉素
正确答案：A
3在药敏实验中，病原菌对药物敏感是指（）
A.常规剂量时的平均血药浓度超过MIC的2倍以上
B.常规剂量时的平均血药浓度超过MIC的5倍以上
C.常规剂量时的平均血药浓度等于MIC
D.药物的MIC略高于其常规剂量时的血药浓度
正确答案：B
4Ⅰ类清洁切口手术原则上不预防使用抗菌药物，确有指征需要预防使用抗菌药物的，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物的比例不得超过（）
A.0.3
B.0.5
C.0.6
D.0.8
正确答案：A
5喹诺酮类药物的抗菌谱不包括（）
A.大肠杆菌和痢疾杆菌
B.立克次体和螺旋体
C.支原体和衣原体
D.伤寒杆菌和流感杆菌
正确答案：B
6CRE感染是指（）
A.产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌
B.产头孢菌素酶肠杆菌科细菌
C.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌
D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌
正确答案：C
7妊娠期不宜选用的抗菌药物有（）
A.青霉素
B.头孢呋辛
C.环丙沙星
D.磷霉素
正确答案：C
8MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药（）
A.甲氧西林或苯唑西林
B.万古霉素
C.利福平
D.氯霉素
正确答案：A
9门诊医师不得开具哪类级别的抗菌药物（）
A.非限制级别
B.限制级别
C.特殊使用级别
D.常规使用级
正确答案：C
10医院住院用特殊使用级抗菌药物患者病原学检查百分率应≥（）
A.30%
B.50%
C.60%
D.80%
正确答案：D
11患者，女，27岁。3天前，患者受凉后出现发热症状，之后出现咳嗽、咳痰，痰量少，脓性痰，伴有右侧胸痛，咳嗽或深吸气时加重。查体：右肺下部呼吸音减弱，闻及湿啰音。血象：WBC14.0×/L，NEU%90%，患者怀孕27周，无其他基础疾病，无药物过敏史。诊断：社区获得性肺炎，给予该患者（）抗感染治疗
A.庆大霉素
B.四环素
C.环丙沙星
D.头孢呋辛
正确答案：D
12念珠菌血症初始治疗宜选用（）
A.伏立康唑
B.卡泊芬净或米卡芬净
C.氟康唑
D.两性霉素B
正确答案：B
13根据PK/PD对抗菌药分类，属于时间依赖型（短PAE）的药物是（）
A.氨基糖苷类
B.氟喹诺酮类
C.万古霉素
D.青霉素类
正确答案：D
14抗菌药物经验治疗时应评估（）
A.感染的部位及病原体
B.病原体可能存在的耐药性
C.感染的严重程度
D.以上都对
正确答案：D
15不属于时间依赖性抗菌药物的是（）
A.头孢唑林
B.头孢哌酮
C.庆大霉素
D.青霉素
正确答案：C
16（）可治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎
A.甲硝唑
B.诺氟沙星
C.氨苄西林
D.克林霉素
正确答案：A
17抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（）
A.病毒性感染者不用
B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物
C.联合使用必须有严格指征
D.发热原因不明者应使用抗菌药物
正确答案：D
18抗真菌药中属于妊娠期B类的为（）
A.氟康唑
B.氟胞嘧啶
C.卡泊芬净
D.两性霉素B
正确答案：D
19抗菌药物分三级管理是为了（）
A.规范抗菌药物按一、二、三线使用
B.按感染病情轻重分别用药
C.抗菌药物合理临床使用的管理
D.患者需要
正确答案：C
20抗菌药物处方集体系建设的目标是（）
A.可严格控制品种、品规数量
B.优化结构、确保临床合理需要
C.保证抗菌药物类别多元化
D.在同类产品中择优选择
正确答案：B
21抗菌药物管理的依据是（）
A.《38号文》
B.《抗菌药物临床应用管理办法》
C.《国家处方集》
D.《抗菌药物临床应用指南》
正确答案：B
22抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜至体温正常、症状消退后（）小时
A.12-24
B.24-48
C.48-72
D.72-96
正确答案：D
23下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有（）
A.氨苄西林
B.头孢曲松
C.头孢他啶
D.头孢呋辛
正确答案：C
24门诊是否可以使用特殊级抗菌药物（）
A.可以使用
B.不可以使用
C.向领导申请后可以使用
D.视具体情况而定
正确答案：B
25IDSA指南推荐治疗疑似为念珠菌病的经验性抗真菌治疗首选药物是（）
A.5-氟胞嘧啶
B.两性霉素B
C.卡泊芬净
D.氟康唑
正确答案：D
26肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（）
A.克林霉素
B.阿米卡星
C.莫西沙星
D.利奈唑胺
正确答案：B
27细菌耐药率超过（）的抗菌药物，应当暂停临床应用
A.0.3
B.0.4
C.0.5
D.0.75
正确答案：D
28手术时间超过（）小时，或超过所用药物半衰期的2倍以上，术中应追加一次抗菌药物
A.1
B.2
C.3
D.4
正确答案：C
29对肺炎链球菌引起的脑膜炎或其他细菌性脑膜炎的所有儿童（包括新生儿），初始经验治疗应使用（）
A.万古霉素联合头孢曲松
B.青霉素
C.红霉素
D.抗真菌药
正确答案：A
30手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型的手术部位感染致病菌是（）
A.革兰阴性肠道杆菌
B.厌氧菌
C.革兰阳性杆菌
D.葡萄球菌
正确答案：A
二、多选题
1下列哪些药物可引起“双硫仑样反应”（）
A.头孢哌酮
B.头孢曲松
C.甲硝唑
D.阿莫西林
正确答案：A
B
C
2抗菌药物选择的依据包括（）
A.目标细菌组成
B.目标细菌耐药状况
C.抗菌药物特点
D.抗菌药物生产厂家
正确答案：A
B
C
3医疗机构应当对哪些抗菌药物临床应用异常情况开展调查（）
A.使用量异常增长，半年来使用量排名，始终居于本机构异常前列的抗菌药物
B.临床经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物
C.企业违规销售的抗菌药物
D.药物严重不良反应频繁发生的抗菌药物
正确答案：A
B
C
D
4肾功能减退患者不需调整剂量的药物有（）
A.大环内酯类
B.糖肽类
C.利奈唑胺
D.克林霉素
正确答案：A
C
D
5（）不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感
A.青霉素
B.头孢菌素
C.头霉素类
D.硫霉素类
正确答案：A
B
C
D
6以下哪类抗菌药物不是通过影响细菌叶酸代谢而发挥抗菌作用（）
A.青霉素类
B.头孢菌素类
C.大环内酯类
D.喹诺酮类
正确答案：A
B
C
7I类切口通常需要预防用抗菌药物的情况是（）
A.手术范围大
B.手术涉及重要脏器
C.异物植入手术
D.有感染高危因素的患者
正确答案：A
B
C
D
8厄他培南与其他碳青霉烯类药物的差异在于（）
A.血半衰期较长，可一天一次给药
B.对铜绿假单胞菌、不动杆菌属等非发酵菌抗菌作用差
C.血半衰期较短，需一天三次给药
D.对铜绿假单胞菌、不动杆菌属等发酵菌抗菌作用强
正确答案：A
B
9抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（）
A.无指征用药
B.抗菌药物品种、剂量的选择错误
C.给药途径、给药次数不合理
D.疗程不合理
正确答案：A
B
C
D
10MRSA感染的抗菌治疗可选（）
A.替考拉宁
B.头孢曲松
C.氨苄西林
D.万古霉素
正确答案：A
D
11属于第三代头孢菌素的是（）
A.头孢曲松
B.头孢唑肟
C.头孢他啶
D.头孢拉定
正确答案：A
B
C
12预防用抗菌药物缺乏指征（无效果并易导致耐药菌感染）的是（）
A.免疫抑制剂应用者
B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者
C.昏迷、休克、心力衰竭患者
D.人工关节移植手术者
正确答案：A
B
C
13关于SSI的细菌学下列说法正确的是（）
A.最常见的病原菌是葡萄球菌（金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌），其次是肠道杆菌科细菌（大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等）
B.SSI的病原菌可以是内源性或外源性的，大多数是内源性的，即来自患者本身的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌
C.手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型的SSI致病菌是革兰阳性菌
D.在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起
正确答案：A
B
D
14发生脑膜炎时，在脑脊液中易达有效药物浓度的抗菌药物药物有（）
A.青霉素
B.头孢曲松
C.美罗培南
D.替考拉宁
正确答案：A
B
C
15《抗菌药物临床应用管理办法》指出，诊断为细菌感染者方有指征应用抗菌药物，包括（）
A.细菌感染
B.真菌感染
C.支原体感染
D.病毒感染
正确答案：A
B
C
16对头孢菌素过敏的患者出现革兰阳性杆菌感染，可选用（）
A.万古霉素
B.去甲万古霉素
C.克林霉素
D.甲硝唑
正确答案：A
B
C
17某患者考虑为衣原体感染，以下药物可选的是（）
A.左氧氟沙星
B.多西环素
C.阿奇霉素
D.美罗培南
正确答案：A
B
C
18可用于伪膜性肠炎的抗菌药物有（）
A.克林霉素
B.红霉素
C.甲硝唑
D.万古霉素
正确答案：C
D
19下列关于碳青霉烯类药物使用注意事项说法正确的是（）
A.宜用于治疗轻症感染
B.癫痫等中枢神经系统疾病患者慎用
C.肾功能不全患者需要减量使用
D.肝功能不全患者使用时一般无需剂量调整
正确答案：B
C
D
20患者，女性，47岁。诊断为肺部感染，患者有乙肝后肝硬化病史5年，无药物过敏史，下列抗菌药物中该患者应避免使用的有（）
A.阿米卡星
B.多西环素
C.庆大霉素
D.复方磺胺甲恶唑
正确答案：B
D