药物之间会发生反应，有些药物合用，能增强药效，降低毒性；但有些药物合用则会互相抵抗，不仅没有效果，甚至还可能引发严重后果。糖尿病患者需要长期服用降糖药，但降糖药与某些药物同服，很可能减弱或增强降糖药的药效，造成血糖不稳定，严重的甚至还会危及性命。那么，降糖药究竟不能跟哪些药合用呢？
不能与降糖药同时使用的药物
1、阿司匹林
阿司匹林临床上的使用范围非常广，可用来治头痛、牙痛和感冒，还能预防缺血性心脏病。但是如果跟降糖药合用，会影响降糖药的代谢，尤其它还会增强磺脲类降糖药的药效，从而导致血糖过低。
2、心得安（普萘洛尔）
普萘洛尔用于治疗多种原因引起的心律失常和心绞痛。但心得安属于β受体阻滞剂，服用后会降低血压，同时阻碍糖原释放葡萄糖，另外还能促进胰岛素的分泌，从而降低血糖。但这种低血糖很难发现，因为心得安能缓解心率异常，所以会掩饰低血糖的症状。
3、抗生素
如四环素、土霉素、庆大霉素等，可在体内产生大量乳酸，从而引起酸中毒，因此糖尿病患者不能乱服用。
4、利尿药
如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)等，都能抑制胰岛素β细胞分泌胰岛素。
5、胃肠解痉药
如颠茄、阿托品、丙胺太林(普鲁本辛)等，这些药物使老年糖尿病的血糖迟迟不能下降。
6、抗结核药
如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。这类药物会加快经过肝脏代谢药物酶的药物，从而降低疗效。
7、抗凝血药
如双香豆素、华法林可延长甲苯磺丁脲的半衰期，并抑止其代谢，导致患者出现高血糖症。
8、肾上腺皮质激素
肾上腺皮质激素中的糖皮质激素，包括醋酸可的松、氢化可的松、泼尼松和地塞米松等。
9、肾上腺素、去甲肾上腺素和儿茶酚胺
这三种药都能增加肝糖元的分解，可使患者血糖升高而减弱降糖药的作用。
10、避孕药、雌激素和黄体酮
这三种药如果和降糖药合用，会影响其疗效，糖友在服用这类药时要多加注意。
11、含乙醇类药物
如藿香正气水、复方甘草口服溶液等都含有乙醇。磺脲类药如格列齐特、格列吡嗪等可与乙醇发生双硫仑样反应，轻者出现颜面或全身皮肤潮红、头晕、头痛、恶心、呕吐、发热、心悸等症状，严重者可引起胸痛、呼吸困难、休克、惊厥，甚至死亡。
12、氯霉素
氯霉素可治疗各种感染性疾病，但它具能增强降糖药物酶的活性，所以如果跟降糖药一起用，可能会引起低血糖。
13、胍乙啶
胍乙啶是肾上腺素神经末梢阻滞药，主要用于治疗顽固性高血压。但是它不能和降糖药合用，因为这个药物会阻碍去甲肾上腺素的释放，从而引发低血糖。
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