1.内科治疗
尽量避免外来剌激，积极治疗眼部慢性炎症。应用抗生素眼药水控制结膜炎症减轻充血。在充血较重时可加用皮质激素眼药水。为减少外界剌激可佩戴适当的变色镜。小而静止的翼状胬肉无需治疗。如胬肉为进行性或已接近瞳孔区影响视力或眼球转动受限时则可行手术切除。对不愿意接受手术的患者，可用２０００～３０００Ｕ／ｍＬ争光霉素液０．３ｍＬ在表面麻醉下注射于翼状胬肉的颈部及体部，每周１次，３～６次为１个疗程。为减轻局部反应，可在对侧球结膜下注射０．３ｍＬ泼尼松龙、四环素可的松眼膏包扎。冷冻治疗用－４０℃的冷冻头接触胬肉头部及颈部，破坏其新生血管并使之萎缩，用于较小和较薄的翼状胬肉。
2.手术治疗
（1）适应证①翼状胬肉为进行性、肥厚且充血；②胬肉已侵入近瞳孔区影响视力。翼状胬肉的手术治疗要求应该达到３个主要目的：①应安全地将胬肉切除干净；②达到良好的光学效果；③避免复发。因此，在选择手术方法时要特别慎重。
（2）手术方法切除仍是目前最为有效的治疗手段之一。翼状胬肉单纯切除术适应于白内障、角膜移植术切口有影响或手术后会刺激翼状胬肉发展者，或对翼状胬肉侵入角膜较多，且为进行性胬肉或接近瞳孔缘威胁患眼视功能者，或胬肉有碍患者美观者。此种手术时间相对较短，手术方法操作亦较简单，但术后易复发。翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术适应于翼状胬肉切除术中结膜缺失较多者，或翼状胬肉较大且较充血肥厚、生长较快者。此手术方法有一定难度，特别要预防正反面颠倒，操作相对较复杂，且术后复发率相对较低，手术效果较好。翼状胬肉切除及带蒂结膜瓣移植术适用于生长较快、较肥厚充血患者。由于结膜富有很好的依从性和弹性，作适当的松解剪开后进行移位移植，以修复暴露的巩膜区。此法不会出现结膜瓣被反转，且血液供应好，被移植的结膜生长愈合较快。缺点是结膜被牵拉移位时可能有一定张力，故缝合切口时应良好对位以免结膜切口裂开。用改良翼状胬肉切除术，既从颈部剪断，从角膜缘向瞳孔缘方向撕，翼状胬肉残留少，表面光滑，加干细胞移植，术后反应小，瘢痕小，散光小。
在翼状胬肉手术中，采用改良纤维蛋白封闭剂复合物代替常规的缝线，可减轻炎症反应，缩短手术时间，减轻患者疼痛，提高手术质量，避免手术后缝线松解拆线的麻烦，加快术后角膜上皮愈合，降低复发率。异体角膜干细胞移植手术中，虽然自体干细胞球结膜移植治疗可较好地降低翼状胬肉的复发，但当巨大胬肉和复发胬当侵犯角膜超过三分之一时，自体角膜来源不足，则难以施行此手术。移植可以利用穿透性角膜移植后剩下的周边角膜缘组织。另外，还有羊膜移植、角膜板层移植都有很好的效果，但手术复杂，费用较高。
3.辅助疗法
术中用０．０２％丝裂霉素放置２～４ｍｉｎ后加入生理盐水冲洗可以减少复发，已得到眼科医师的共识，个例报道有巩膜溶解的，可能与浓度和放置时间，以及手术创伤有关，总之，翼状胬肉不论采用哪一种治疗方法，都有复发的可能，因此事先一定要向患者交待清楚。为防止胬肉术后复发，在初次手术时，各个步骤的要点，如胬肉的剥离、胬肉下方组织的清理、巩膜的暴露、结膜移植片的采用，都应慎重处理。术后辅助治疗，如术后用０．５％～２．５％可的松眼液滴眼、４次／ｄ、持续１个月，１∶２０００噻替派溶液滴眼、４次／ｄ、持续１～３个月，或采用Ｘ线或β线照射，对防止胬肉复发，都能收到一定的效果。
单位：无忧文秘