痤疮
治疗
中国痤疮治疗指南
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，发病率为70％～87％，对青少年的心理和社交有很大的影响，因此，行之有效的治疗方案是非常必要的。
局部治疗
外用药物
1.1维A酸类药物
具有调节表皮角质形成、细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管分化、溶解微粉刺和粉刺及抗炎的作用还有控制痤疮炎症后色素沉着和改善痤疮瘢痕等功效。阿达帕林凝胶可以作为外用维A酸类药物治疗痤疮的首选药物。
1.2过氧化苯甲酰
为过氧化物，外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用。
1.3外用抗生素
常用的包括红霉素、林可霉素及其衍生物克林霉素、氯霉素或氯洁霉素等。
化学疗法
外用果酸能纠正毛囊上皮角化异常，促进毛孔周围的角化栓塞脱落，使毛囊漏斗部引流通畅，皮脂顺利排出，防止皮脂堆积、堵塞毛孔，从而有效治疗痤疮。
物理疗法
3.1光动力疗法
适用于III级和IV级痤疮，特别是伴有脂肪肝、肝功损伤或者高脂血症的痤疮患者。
3.2激光疗法
非剥脱性点阵激光和剥脱性点阵激光对于痤疮瘢痕有一定程度的改善，临床应用时建议选择小光斑、较低能量和低点阵密度多次治疗为宜。
其他治疗
粉刺清除术、囊肿内注射
系统的治疗
维A酸类药物
口服异维A酸类药物具有显著抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境并减少痤疮丙酸杆菌的繁殖、抗炎和预防瘢痕形成的作用。是目前最有效的抗痤疮药物。
抗生素类药物
首选四环素类药物如多西环素、米诺环素，不能使用时可考虑大环内酯类，如红霉素、阿奇霉素和克拉霉素。
激素
3.1抗雄激素
避孕药（雌二醇屈螺酮）、螺内酯
3.2糖皮质激素
短疗程、较高剂量的糖皮质激素可控制控制重度痤疮的炎症反应。
中医药治疗
内治法
根据发病时间长短、皮损形态等不同表现分型论治，随证加减。
肺经风热证：可选枇杷清肺饮或泻白散加减；
脾胃湿热证：可选茵陈蒿汤或芩连平胃散加减；
痰瘀凝结证：可选海藻玉壶汤或桃红四物汤合二陈汤
外治
中药湿敷
马齿苋、紫花丁地、*柏等水煎湿敷，每日2次，每次20分钟，用于炎性丘疹、脓疱皮损起到清热解*，减轻炎症的作用；(目前我科室正开展此项治疗)
中药面膜
配伍中药后研磨成粉，用蒸馏水调和后，涂于皮损处15分钟，每日一次，用于炎性丘疹、脓疱、结节及囊肿皮损，起到破瘀活血、清热散结的作用。(目前我科室正开展此项治疗)
中药导入
配伍中药研磨成粉后通过电离子把中药导入皮肤内，起到散结祛瘀，减轻炎症的作用。(目前我科室正开展此项治疗)
冷喷
可起到舒缓镇静的作用。(目前我科室正开展此项治疗)
红蓝光
蓝光是通过局部的照射达到杀菌，杀灭痤疮丙酸杆菌的作用。红光是由局部的消炎镇痛，达到促进改善局部的炎症状态，改善表皮以及真皮炎症细胞的功能，促进表皮及真皮正常细胞功能恢复的作用。(目前我科室正开展此项治疗)
耳穴贴压
取内分泌、皮质下、肺、心等穴位，用王不留行籽贴于穴位并进行按压；(目前我科室正开展此项治疗)
耳尖放血
可选耳尖穴或耳内部的内分泌、皮质下等穴，常规消*后，点刺放血；(目前我科室正开展此项治疗)
针灸
选取百会、曲池、大椎、合谷、肺腧等穴位，采用平补平泻手法进行针刺。(目前我科室正开展此项治疗)
火针
常选取背俞穴，如肺腧、脾腧、膈俞等穴位，常规消*后，火针点刺，每穴3下，隔日一次；局部炎症性丘疹引取热*外泄，加速红痘痘的消退；(目前我科室正开展此项治疗)
刺络拔罐
常选取背部腧穴，如肺腧、脾腧、胃腧等穴位，常规消*后，刺络拔罐，留罐10-15分钟，3日1次，10次为一疗程。(目前我科室正开展此项治疗)
有任何其他感兴趣的问题，可以留言，我们后面继续讲解讨论，尽力满足广大患者的需求。
西院出诊时间：每周一
科室简介
医院皮肤一科是河北省重点专科，河北省中医重点专科；
河北省化妆品不良反应监测基地；也是国家在河北省的唯一化妆品不良反应监测基地；
京津冀皮肤科中西医融合发展联盟；
国医院毛发专病医联体单位；
中国银屑病生物治疗慢病管理协作单位；
医院，是河北省中医医疗、教学和科研重要基地；
科室拥有博士2人，硕士8人。
图片源自网络
文字：杨青青
排版：武鑫博
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