昨天发布的第一版中，有部分描述用词不当，可能会对读者造成困扰。现已更正。对于已经造成的困惑与不便，在下表示深深地歉意。（编者注，以下为正文）
如果心爱的衣服在青青草地上沾了泥污，相信大家都会把衣服或手洗或机洗，很少有人会拿去漂白。
洗牙与美白的区别也是如此。洗牙(teethcleaning/prophy)是将牙齿清洁到本身的颜色，美白(teethwhitening)则是将牙齿漂白。下图的牙齿洗完之后干净许多，但虎牙还是泛着一丝令爱美者忧伤的*。
（洗牙前和洗牙后，图片来自DentalBrothers,版权归原作所有）
为什么要定期洗牙？相信大家在看完之前的《牙膏牙线和牙刷》之后，已经养成了每天刷两次牙和用一次牙线的好习惯。尽管如此，有些区域还是会被忽视，色素沉积也是不可避免的。随着菌斑的附着，牙石会慢慢沉积。特别容易积攒牙石的地方有：下前牙的内侧和上后牙的外侧。虽然每六个月洗一次牙并没有科学依据，但可以先每六个月洗一次，如果大夫觉得口腔卫生保持的好，慢慢变成12个月一次。
为什么太频繁的清洁牙齿、比如每三个月洗一次牙不好？这就要从洗牙的步骤开始说起了。先涂一层红色液体，把牙上的坏东西染红：一方面方便清洁，用来评估口腔卫生，另一方面可以直观的展示给病人哪些地方需要改进。之后开始用超声波或者手动工具把坏东西刮干净。第三步是用橡皮刷和摩擦剂把牙齿抛光去渍。最后用牙线把牙缝缝里的坏东西清理掉。在用橡皮刷抛光去渍的同时，也会对牙釉质表面有轻微甚至忽略不计的损耗（大概25微米这样）。如果洗牙太频繁的话，积少成多，损伤的牙釉质也就多了。
小孩子需要洗牙吗？答案是肯定的。但从什么时候开始洗牙呢？三岁或是七岁？朵朵在一岁只有七颗牙的时候，就已经体验过洗牙了。虽然牙医当时只是用牙刷刷了几下，但还是给开了40多刀的账单。：-）朵朵第一次看牙医，大夫还给她涂了一层氟来强化牙齿。听说定期涂氟，效果棒棒哒！
美~白~如果不喜欢自己牙齿的颜色，在洗完牙之后，也可以选择去做美白。美白分两种：内部漂白和外部漂白，我们一般接触到的是外部漂白。并不是所有的牙都会变白，也就是说，美白的效果是有局限的。
那究竟是什么导致自己的牙齿不像明星那么白呢？相信大家在看完《门牙的自白：不牙疼≠健康》之后，都对牙的结构有很多了解。牙釉质（外壳）里的有机物质会影响牙齿颜色，补牙的材料会影响牙齿颜色，发育异常的多孔的牙外壳也会影响牙齿颜色。正常的牙齿透着牙本质（内层）原本的颜色：淡淡的*。随着年龄的增长，牙本质会慢慢变*，再加上日常磨损，平时见到老人(seniorcitizen)的牙偏*就是这个原因。同时，磨损的牙釉质越多，牙会看起来会越*。碳酸饮料会腐蚀牙釉质；洗牙的橡皮刷和摩擦剂，会对牙釉质有轻微的磨损；美白牙膏里颗粒大的摩擦剂，也会对牙釉质造成一定磨损。
那什么样的牙适合做美白呢？外部漂白，也就是用具有漂白属性的化学物质在牙齿外层的漂白，对年龄增长、吸烟导致的*牙效果较好，对氟化牙效果一般，对四环素牙效果不明显，对有白斑的牙无效。内部漂白，是效果更好也更复杂的步骤，但需要先对牙齿做根管治疗。步骤越多，风险越大。具体还是要跟医生讨论，制订适合自己的方案。
美白有什么不好的吗？会造成短期牙敏感。如果之前用树脂补过牙，美白之后，因为颜色变化，可能需要重新补牙了。
深度洗牙(牙周刮治/deepcleaning/scalingandrootplaning/SRP)是清洁牙齿的另外一种方法，针对有牙周炎的患者。如果牙周袋（牙和牙龈间的缝隙，正常范围1至3毫米，编者注）太深且牙周骨质流失较多，普通的洗牙就无法触及那些藏在深处的坏东西。这种清理是需要打麻药的。清理过后6至8周重新评估，如果身体对治疗的反应良好，就需要每3至6个月一次的牙周维护；如果反应不好，就需要通过牙周手术来改善了。
重点总结：定期洗牙从小做起，不喝碳酸饮料，少用美白牙膏。
祝大家新的一周快乐！
每天都用牙线了吗？
02/18/于匹兹堡
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