吃奶，是宝宝与生俱来的能力，也是宝宝成长发育的关键步骤。每一顿奶，对宝宝来说，都是天大的事情！
但是有的宝宝，只要吃奶后，就会陆续出现肚子咕咕叫、胀气、放屁多（偶尔带粑粑）、便便异常（水样便、泡沫便、奶瓣便、便便颜色异常等）、腹泻、肠绞痛等各种各样的乳糖不耐受情况，长此以往，严重影响宝宝发育。
如何应对乳糖不耐受，保证每日摄奶量呢？下面的16个问题或许正是你所关心的。
01
1岁内宝宝奶量建议
新生儿：新生儿可视体重的大小吃适宜量的奶，每次30—60毫升，一天6—8次。以后可根据消化能力增长情况，逐渐增加奶量，直到满月的时候，每次可以喂食90—毫升的奶，喂的次数要减少。
1个月：一个月左右的宝宝是按需喂养的，宝宝能吃多少就喂多少。吃饱奶的宝宝在两次喂奶之间会很满足、安静，通常会睡3—4个小时，没有吃饱就会哭闹。一般每日喂6~7次，每次间隔3.5~4小时，每顿约吃80~毫升左右。最多可吃到毫升。
2-3个月：每天喂5~6次，每隔四小时一次，每次吃奶~毫升。
3-6个月：每天喂5次，每隔四小时一次，每顿喂奶量为三至五个月吃~毫升，五至六个月吃~毫升，应掌握吃奶总量，每天不超过毫升，每顿奶量不超过毫升。四个月开始在吃奶前喂辅助食物。
6-9个月：每四小时喂一次奶，每次吃~毫升，每天由四顿奶改为三顿奶，逐渐上辅助食物从代替半顿开始到代替一顿奶。中糖量逐渐减少。
9-12个月婴儿奶量：全天由吃三顿奶减到吃两顿奶，每次毫升，仍掌握隔四小时吃一次，其他顿全吃辅食。
母乳，永远是宝宝最好的口粮！！！！
02
什么是乳糖不耐受？
乳糖不耐受，即乳糖不耐症。乳糖是奶制品中的糖类，如果人体内缺少分解乳糖的乳糖酶，未被小肠吸收或分解的乳糖在小肠内被肠道细菌分解成小分子，就会引起腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。
乳糖不耐受与基因等遗传因素有关。相比欧美人，亚洲人乳糖酶缺失比例明显较高。一些疾病因素，如肠胃道疾病、轮状病*感染会造成暂时性的乳糖酶缺乏，也会出现乳糖不耐受表现。
03
年龄越大，乳糖酶缺乏率越高？
是的。
乳糖酶活性到了青年或成年之后便下降，活性的下降可能与遗传和生活习惯有关。汉族人群长期的生活习惯，导致3岁后肠道乳糖酶的活性逐年下降，孩子年龄越大，乳糖酶缺乏的概率越高。
中国营养专家对中国儿童乳糖不耐症的发生率的研究表明，3~5岁、7~8岁、11~13岁组儿童中，乳糖不耐症发生率分别为12.2%、32.2%、29%，乳糖酶缺乏发生率分别为38.5%、87.6%、87.8%。
04
什么是无乳糖奶粉？
无乳糖奶粉，即去掉了乳糖成分的奶粉，由麦芽糊精等代替乳糖，一般用于严重乳糖不耐受宝宝食用，属于特殊配方奶粉范畴，不能随便吃，需要在专业医师或者营养师的建议下食用，且一般不能连续吃超过三个月。
长期给宝宝吃无乳糖的奶粉不好，因为满足不了孩子生长发育的需要。因为乳糖是脑部发育所必需的物质，是婴幼儿生长发育的主要营养物质之一，对宝宝智力发育十分重要，特别是新生婴儿绝对不可缺少的。
05
乳糖不耐受有几种类型？
1、先天性乳糖不耐受
先天性乳糖不耐受症，属于常染色体显性遗传。宝宝喂奶后，出现暴发性腹泻，水样多泡的酸性大便，伴腹泻。可致呕吐、脱水、肾小管性酸中*、双糖尿、氨基酸尿、白内障、肝和脑损伤，如诊断过迟可引起死亡。停止喂乳后腹泻消失，无乳糖尿和氨基酸尿症。
2、原发性乳糖不耐受
又称成人型乳糖酶缺乏，发病率与年龄、种族有关。在中国，原发性乳糖不耐受高达80%以上，原发性乳糖不耐受，是指宝宝只要吃奶后，就会在短时间内出现乳糖不耐受的症状；不吃乳糖，症状立刻缓解或者解除，且排除基因缺陷。
宝宝从出生起即以母乳或奶粉为主食，这些主食都含有大量的乳糖，尤其是母乳，乳糖含量平均在7.2%。乳糖含量高，宝宝自身乳糖酶分泌量又很少或者活性低，导致肠道中的大量乳糖无法正常分解，从而出现肠鸣、打嗝多、放屁多、稀便、蛋花汤便、吐奶等乳糖不耐受情况。且，这些症状基本都发生在吃奶中或者吃奶后2个小时内。
3、继发性乳糖不耐受
继发性乳糖不耐受是指由于某种肠炎原因，致使小肠上皮损伤而导致的暂时性乳糖酶活性低下，常见病因如感染性腹泻、严重的营养不良等。机体疾病康复后，乳糖酶缺乏可能会持续存在，或逐渐恢复正常。
对于宝宝来说，秋季腹泻、细菌性腹泻会引起肠胃功能的暂时低下，乳糖酶分泌减少或活性降低，此时持续饮奶则会引起宝贝继发性乳糖不耐受。另外，宝宝在接受了大剂量头胞类抗菌素治疗后也会引起继发性乳糖不耐受。这是因为抗生素破坏了消化道的内膜，使之在几天或数周内无法正常生成足够的乳糖酶。
06
乳糖不耐受的高发人群？
1
三个月以内的新生婴儿群体
2
病*感染性肠炎患者
3
打疫苗期间的婴儿
4
频繁转奶的婴幼儿
5
乳糖酶基因缺乏者
6
乳糖酶活性低患者
07
羊奶比牛奶乳糖含量低？
单就动物奶类的营养价值来看，牛奶和羊奶都含有较优质的蛋白质、脂肪、矿物质和维生素。就乳糖方面来说，据营养专家权威检测，羊奶每升含48克乳糖，牛奶每升含46克乳糖，羊奶的乳糖含量比牛奶更高，所以，乳糖不耐受患者饮用后更容易产生腹胀、腹泻等乳糖不耐受反应。
08
乳糖不耐受与蛋白过敏的区别？
乳糖不耐受是人体对牛奶中的乳糖消化吸收不良，与摄入的奶量有关，摄入越多，乳糖不耐受的概率越高。牛奶蛋白过敏是人体对牛奶蛋白的异常反应，除了有腹疼、腹泻，还可伴有湿疹、哮喘和过敏性休克，与摄入牛奶的量无关。
09
新生儿可以吃乳糖酶？
美国儿保专家科瑞特博士一直都建议：
乳糖酶是每个新生儿的标配！
奶，是宝宝的第一口粮食。
奶里面含有丰富的乳糖，且第一个月龄内每个宝宝都会遭遇*疸、疫苗等情况，即使没有原发性乳糖不耐受，继发性乳糖不耐受也会相继发生，所以，新生儿一定要补充乳糖酶，充分吸收母乳或者奶粉里的能量物质，同时促进自身乳糖酶的快速分泌，减少乳糖不耐受的发病几率。
10
为什么乳糖对宝宝这么重要？
乳糖对婴幼儿来说，意味着：健康和聪明！乳糖酶，别名：β-半乳糖苷酶，主要作用是使乳糖水解为葡萄糖和半乳糖。乳糖酶就像人体内的淀粉酶，脂肪酶，蛋白酶一样的，是分解食物的酶，乳糖酶的生产部位是在小肠的黏膜绒毛末端的位置，主要是分解奶（包括牛奶，奶粉，母乳）里面的乳糖的。
乳糖是奶里面的能量来源，对于婴儿非常的重要的，就像是成人每天吃的主食一样的。乳糖是一种双糖，需要在乳糖酶的水解作用下分解为一个葡萄糖和一个半乳糖，葡萄糖和半乳糖都可以作为能量的来源直接供能，半乳糖尤其重要，不仅仅是能量的来源，还是神经系统发育的重要营养素之一，不能缺乏和代替。6个月前的婴儿生长发育的唯一来源就是乳糖，所以乳糖酶非常的重要，关乎宝宝的生长发育及神经发育，换句话说就是健康和聪明！
11
乳糖酶也分酸性和中性吗？
天然来源的乳糖酶：乳糖酶(β-半乳糖苷水解酶；EC3.21.23)即乳糖水解酶，主要存在于年幼动物肠道、植物、真菌、酵母和细菌中。
许多微生物能产生乳糖酶，细菌中有乳酸菌、芽抱杆菌、大肠杆菌、嗜淀粉乳杆菌等（Mahalakshmietal.,）；霉菌有米曲霉、黑曲霉、疏球曲霉；酵母菌有脆壁克鲁维酵母、乳酸克鲁维酵母、乳酸酵母等；放线菌有天蓝色链球菌等。
国内外学者经过多年的研究已成功研制出了一系列商品乳糖酶，标志着乳糖吸收不良研究史上的一次飞跃。商品来源的乳糖酶:酵母菌和霉菌。目前，国际市场的乳糖酶产品，一种是克鲁维酵母制备的乳糖酶，另一种是米曲霉制备的真菌乳糖酶。
乳糖酶性质随来源不同而异，不同的性质又决定了不同乳糖酶的特殊用途（张敏文等，）。
米曲霉，弱酸性，耐胃酸，乳糖活性稳定，不易被破坏。
12
吃乳糖酶期间可以打疫苗吗？
乳糖酶就像人体内的淀粉酶，脂肪酶，蛋白酶一样的，是分解食物的酶，和疫苗并不冲突，所以并不影响打疫苗。
但要注意的是，打疫苗后，免疫力弱的宝宝，会出现发烧、腹泻等情况，所以一定要及时补充乳糖酶，以免造成继发性乳糖不耐受。
13
乳糖酶和益生菌有什么区别？
乳糖酶的作用就是分解乳糖，将乳糖分解为半乳糖和葡萄糖后，可以给宝宝提供充足的能量营养，更好的吸收奶制品中的营养成分，让宝宝健康聪明。在充分分解乳糖的过程中，会在肠道内产生乳酸，所以在治疗乳糖不耐受的同时，有促进益生菌生长调节肠道的作用。
益生菌是一切有益细菌的统称，可以抑制有害菌生长，促进有益菌的繁殖，让肠道内的菌群达到平衡稳定的状态，从而缓解常见的肠道问题。
所以，益生菌可以缓解乳糖不耐受的肠胃症状，但因为无法分解乳糖，所以无法根治乳糖不耐受。
14
乳糖酶会导致过敏吗？
目前为止，没有听说乳糖酶可以导致过敏！乳糖酶就是分解乳糖的一种酶类物质，这种酶类物质，是自身本有的一种物质，不会导致过敏。
15
乳糖酶餐后吃有效吗？
宝宝喝的每一口奶里，都含有乳糖。想分解乳糖，就需要在吃奶之前5-10分钟，外源性补充高活性的乳糖酶，当乳糖酶顺利到达肠粘膜，才能促进自身乳糖酶分泌的同时，又可以充分分解随后而来的乳糖。
如果是餐后吃乳糖酶，乳糖已经入体，为时已晚，乳糖不耐受的症状无法得到任何缓解。
16
打抗生素对吃乳糖酶有影响吗？
轮状病*感染，常规的治疗手段就是打抗生素，如四环素、头孢等广谱抗菌类药物，此类药物对乳糖酶这种酶类物质没有任何影响，所以，在治疗期间，可以照常使用乳糖酶去治疗乳糖不耐受引起的肠胃问题。
如果吃益生菌的话，因为广谱抗菌的特性，会降低益生菌活性，所以建议治疗期间，在使用抗生素两个小时后，再服用益生菌。
▍来源：营养与护理；图片：百度图片
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