ID：片名：阿莫西林
回顾历史摄影/编辑：SHIXIANGPING图片/影像：SHIXIANGPING视觉设计：SHIXIANGPING文字来源：人民日报/用药助手
文字校正：LIHAN/LUKAI
文学赏析
踏莎行·秋入云山宋代：张抡秋入云山，物情潇洒。百般景物堪图画。丹枫万叶碧云，*花千点幽岩下。
已喜佳辰，更怜清夜。一轮明月林梢挂。松醪常与野人期，忘形共说清闲话。
译文
高高的山上现在进入了秋天，山中景物清爽秀丽。景物众多争艳斗奇就像一副图画。枫叶之多尽染万山一直连绵到云彩边上，在山岩深幽之处。无数的菊花，点点洒洒。一年一度的中秋佳节众人欢度，又逢天气爽朗，一轮明月挂在树梢上。我常与山野之人相约饮酒，不拘形迹地在月光下谈天说地。
历史背景
年氨苄西林和阿莫西林(羟氨苄西林)被设计和合成。年，从发酵液中可以得到6-氨基青霉烷酸（6-APA）。年通过全合成用青霉酰化酶水解青霉素得到6-APA。由6-APA为原料进行半合成青霉素的研究，寻找广谱，耐酸，耐酶的半合成青霉素。
广谱的半合成青霉素的发现源于对天然青霉素N的研究，人们从头孢霉菌发酵液中分离得到青霉素N，在其侧链上含有D-a-氨基已二酸单酰胺。青霉素N侧链氨基是产生对革兰氏阴性菌活性的重要基团，由此从中发现活性较好的氨苄西林和阿莫西林。
阿莫西林，又名安莫西林或安默西林，是一种最常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，为一种白色粉末，半衰期约为61.3分钟。在酸性条件下稳定，胃肠道吸收率达90％。阿莫西林杀菌作用强，穿透细胞膜能力也强。是目前应用较为广泛的口服半合成青霉素之一，其制剂有胶囊、片剂、颗粒剂、分散片等等，现在常与克拉维酸合用制成分散片。
说明书简介
药品名称
中文名：阿莫西林（别名：安莫西林）外文名：Almodan化学名称：(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-(-)-2-氨基-2-(4-羟基苯基)乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸三水合物。
药品成份
主要成份为阿莫西林。
药品性状
阿莫西林胶囊的性状为胶囊剂，内容物为白色或类白色粉末。
功能主治
阿莫西林适用于敏感菌（不产β-内酰胺酶菌株）所致的下列感染：溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。急性单纯性淋病。
本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
用法用量
按C16H19N3O5S计算0.25g。
口服。成人一次0.5g（2粒），每6～8小时1次，一日剂量不超过4g。小儿一日剂量按体重20～40mg/kg，每8小时1次；3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/kg，每12小时1次。
肾功能严重损害患者需调整给药剂量，其中内生肌酐清除率为10～30ml/分钟的患者每12小时0.25～0.5g；内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时0.25～0.5g（1~2粒）。
不良反应
恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。血清氨基转移酶可轻度增高。
由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。
注意事项
用前必须做青霉素钠皮肤试验，阳性反应者禁用。传染性单核细胞增多症患者应用本品易发生皮疹，应避免使用。疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。阿莫西林可导致采用Benedict或Fehling试剂的尿糖试验出现假阳性。
下列情况应慎用：有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者。老年人和肾功能严重损害时可能须调整剂量。
相互作用
丙磺舒竞争性地减少本品的肾小管分泌，两者同时应用可引起阿莫西林血浓度升高、半衰期延长。氯霉素、大环内酯类、磺胺类和四环素类药物在体外干扰阿莫西林的抗菌作用，但其临床意义不明。
阿莫西林作为一种广谱抗生素，用以治疗伤寒、其他沙门菌感染和伤寒带菌者可获得满意疗效。在过去的十几年里阿莫西林可以说是伴随着我们这一代长大的，然而在日常生活中人们无法区分自身和家人是否患有伤寒、其他沙门菌等引起的疾病，有些患者只要感冒咳嗽就会自己去药店自行购买阿莫西林，甚至有时周围的诊所也会随便开给患者阿莫西林。
在这个抗生素乱用滥用的时代，
虽然国家正在
积极采取措施呼吁医生和患者慎重使用这类药品，
但我想公民自身真正了解这类药物的正确使用情况
才能真正减少阿莫西林这类药物的乱用。
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