药物诱导性肝损害是指由药物或其代谢产物引起的肝脏损害，药物诱导性肝损害是最常见和最严重的药物不良反应之一，重者可致急性肝衰竭甚至死亡。
药物性肝损伤一般发生在人们用药后的1~4周。这类肝损伤患者常见的症状有恶心、呕吐、乏力、肝肿大、厌食、肝区疼痛、*疸及转氨酶升高等。导致肝损伤的药物有很多，在已上市的药品有种以上具有潜在的肝*性，常见的就有多种，而最伤肝的有以下8种药物。
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最伤肝的药物
解热镇痛药例如阿司匹林、对乙酰氨基酸、布洛芬、吲哚美辛等都能引起中*性肝损伤。如果每天服用阿司匹林超过5g，或者每日服用对乙酰氨基酚超过12g，就很容易引发急性肝损伤。
抗生素
这类药物有大环内酯类、四环素类、磺胺类药物、氯霉素、苯唑青霉素、制霉菌素、氯林可霉素、酮康唑等都能引发肝损伤。另外，在服用苯唑青霉素时若用量过多，中*性肝炎即可用药5天就能发生。
治疗消化系统疾病的药物
这类药物例如西咪替丁、雷尼替丁及门冬酰胺酶等均能引起中*性肝损伤。如西咪替丁可能会引起血清氨基转移酶轻度升高，偶见严重肝炎、肝坏等等。本品在动物实验和临床都有引起急性胰腺炎的报道。若突然停药，还可能导致慢性消化性溃疡穿孔。
治疗心血管病的药物
治疗心血管病的药物如甲基多巴、奎尼丁、胺碘酮、非诺贝特、他汀类药等均能引发肝损伤。甲基多巴对药物服用者的肝细胞和胆小管有损伤作用。有少部分病人在服用甲基多巴1~3周后有*疸及转氨酶升高的现象，肝脏的肉芽肿样增生、肝硬化、肝坏死也可发生。
降糖药
降糖药物如格列齐特、格列本脲、格列喹酮等均能损伤肝脏。而肝功能不全会改变格列齐特在体内的分布，肝功能不全还会降低新的葡萄糖生成的能力；两者都会增加严重低血糖反应的危险性。
抗癫痫药
如苯妥英钠和丙戊酸钠等均可损伤肝脏。如服用丙戊酸钠治疗前应进行肝功能检查，在治疗前6个月应定期做肝功能检查，尤其是高危病人。
抗肿瘤药物
这类药物有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤、丝裂霉素、环磷酰胺等均能引起肝损伤。而硫唑嘌呤用药者出现*疸的几率可达20%~40%;甲氨蝶呤用药者可发生肝硬化;丝裂霉素用药者能出现重度的肝损伤。
抗精神病药
如氯丙嗪、三氟拉嗪等均能引起肝损伤。服用氯丙嗪的病人中，就有1%~4%的人在1~4周内出现肝内胆汁淤积，有的甚至因肝功能衰竭而死亡。
小tips：以上这几类药物，在没有病症或不需要服用的人切不可擅自服用；如确实需要用药治疗请在专业医生指导下合理用药。
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