「我牙齿不白，露出来不好看……」,「以前牙齿很白的，后来不知怎么就有点发*，所以也不愿意露牙笑了」。这是很多笑不露齿者的真实心声。
为何牙齿会变色？在层出不穷的美白方案中，我们又该如何选择？且听小助手为大家细细道来。
牙齿变色，怎么办？
从引起牙齿变色的因素来看，我们可以通过少喝含有色素的咖啡等饮品、少抽烟、维护口腔卫生等方式来预防牙齿变色。但对于已经发生或与生俱来的牙齿变色，则需借助专业的美白方法。目前牙齿美白方式主要有非侵入性的牙齿漂白和侵入性的贴面等方案1。
漂白——牙齿美白的好帮手
牙齿漂白，顾名思义，是用漂白剂将牙齿表面的色素去除。漂白剂是通过氧化破坏色素结构的，所以这项技术不需要磨除牙体组织2，具有对牙齿破坏小，操作简单、价格合理、效果明显的优势。按照场所，又可分为医生操作的诊室漂白和自用的家庭漂白。
诊室漂白根据作用的部位又细分为外漂白和内漂白，可简单理解为「外敷」和「内服」。冷光美白技术和激光美白技术都属于外漂白，即将漂白剂涂在牙齿外表面；若将漂白剂置入牙齿内部的髓腔发挥漂白作用则为内漂白3。诊室漂白可控性更好、漂白效果快、治疗周期短、也可减少身体不适和误吞漂白剂的风险4，但因其材料和使用方法的特殊性，也可能对牙齿造成不好的影响，如细菌粘附增加、牙齿颈部组织吸收漂白剂等2。
当然，医生也可为想在家进行漂白者制作个性化漂白牙托盘。家庭漂白技术虽然操作方便、对牙齿损伤比较小，但是存在治疗周期长、效果不明显的缺点4。另外，误服过量的漂白剂也可能会造成胃痛胃胀等全身中*反应2。
贴面——牙齿美白的「魔术师」
漂白通常适用于活髓牙（即牙髓正常，未行根管治疗的牙齿）的牙齿美白5。目前研究结果表明漂白对轻中度的吸烟和饮食引起的牙齿变色和轻中度的氟斑牙和四环素牙的漂白效果明显1，但对于有实质性缺损或者重度釉质发育不全、氟斑牙和四环素牙的变色问题，还是需要借助修复美白技术5。
修复治疗有点类似于女生们用的遮瑕笔，主要是通过磨除一定的牙体组织，借助牙齿贴面或复合树脂等修复体遮盖变色的牙齿来实现牙齿美白。目前医生往往会建议选择瓷贴面修复。瓷贴面具有颜色协调美观、修复后可以假乱真，生物相容性好、不易引起牙龈炎，所以越来越受到牙医青睐6。瓷贴面最大的优点就是尽可能保留我们的牙齿，仅需要磨掉少量的牙体组织6，安全无痛苦，还可以自行选择颜色，修补重组方便，一次性完成还能恢复正常的咬合4。但对不能保持良好的口腔卫生以及咬合异常、或有紧咬牙和磨牙症的人，小助手不建议通过瓷贴面修复来治疗牙齿变色，因为修复的失败率会大大增加6。
漂白和贴面都可使大家开心露齿笑，美丽不打折。但小助手还要给到大家一点建议：适合自己的才是最好的，不要盲目尝试，应当先去正规的医疗机构咨询专业医生，再选择最合理的美白方案。
*本文为史克牙e汇委托丁香园约稿内容，作者周麒，转载请注明出处。仅供行业专业人士参考及交流，不代表本账号赞同其观点，也不代表对文中涉及到的药理或实验操作过程做过验证，不视为医疗意见或建议。本账号不对上述摘录的完整性、准确性和真实性负责。
图片来源：站酷海洛
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