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感染了，快杀菌，用什么来杀，得看感染的是什么菌。
经过不断的科学研究和临床实践，现在市面上总共有以下几大类抗菌药物应用于临床，抗菌特点各不相同，需谨慎鉴别使用。
青霉素类
是最早发现也是我们最熟悉的抗菌药，按照其特点分为三种：
●抗革兰阳性菌（G+）青霉素，代表药物有青霉素G、青霉素V、普鲁卡因青霉素，对G+菌有抗菌活性；
●耐青霉素酶青霉素，代表药物有苯唑西林、氟氯西林，抗菌谱与青霉素G相似，对A组溶血性链球菌和肺炎链球菌等G+菌有效，抗菌作用较弱；
●广谱青霉素，代表药物阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等等，抗G+菌作用与前几种类似，对部分G-菌有效，其中氨苄西林为肠球菌和李斯特菌感染的首选用药。
头孢菌素类
至今已有五代，抗菌谱、对β-内酰胺酶稳定性、肾*性等各不相同，代表药物有一代头孢唑林、头孢拉定，二代头孢呋辛、头孢克洛，三代头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶，四代头孢匹罗，五代头孢洛林等。
头霉素类
代表药物有头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺，作用与第二、三代头孢类似，对部分厌氧菌效果较好，对多数超广谱β-内酰胺酶稳定。
碳青霉烯类
代表药物有亚胺培南西司他丁、美罗培南、比阿培南和厄他培南，对G+菌、G-菌和厌氧菌均有较强作用，对β-内酰胺酶稳定。青霉烯类法罗培南目前仅有口服规格。碳青霉烯类可引起严重的中枢神经系统不良反应，中枢神经系统感染患者应避免使用。
四环素类
有四环素、金霉素、多西环素、米诺环素等，具有广谱抗菌活性，可用于斑疹伤寒、霍乱、鼠疫等疾病，四环素可用于根除幽门螺旋杆菌。替加环素是四环素类衍生物，抗菌性与其类似。
儿童服用四环素类药物会牙齿变*，骨骼抑制生长，因此儿童和孕妇应慎用或禁用。
氨基糖苷类
代表药物卡那霉素、链霉素、阿米卡星、依替米星、新霉素，主要用于G-菌感染治疗，均具有肾*性、耳*性和神经肌肉阻滞作用。
喹诺酮类
有环丙沙星、依诺沙星、氟氧沙星、吉米沙星等，对G+菌和G-菌有广谱抗菌活性，半衰期长。环丙沙星、左氧氟沙星具有铜绿假单胞菌活性。
大环内脂类
有红霉素、螺旋霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，对G+菌、厌氧菌、支原体和衣原体均有效，但是副作用易引起听力障碍。克拉霉素还可用于根除幽门螺杆菌。
硝基咪唑类
有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑，对梭杆菌属和梭菌属等厌氧菌有效，对滴虫、阿米巴虫和鞭毛虫等有良好活性。
其他还有林可酰胺类林可霉素和克林霉素，对G+菌和厌氧菌有活性；
噁唑烷酮类利奈唑胺，用于耐甲氧西林葡萄球菌和肠球菌G+菌多重耐药；
呋喃类呋喃西林，用于幽门螺杆菌；
单环β-内酰胺类氨曲南，抗G-菌（包括铜绿假单胞菌）；
糖肽类万古霉素、替考拉宁，主要用于感染耐药G+菌的情况。
还有氯霉素、磷霉素等等，选择多多，应各方面综合考虑选择哪一类哪一个，合理有效使用抗菌药。
抗生素耐药问题迫在眉睫，无论医务人员还是患者都要做到正确选择、合理使用抗生素，以免未来无药可用，从自身做起，要做到：
来源：WHO
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金城医药制剂管理中心市场品牌部撰稿
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