概述
猫衣原体是一种细胞内寄生的革兰氏阴性杆状球菌,可感染所有年龄的猫,小于一岁龄的猫感染风险更高。
近来相关专家提出了一个新的命名规则,所有衣原体物种都将分类在单一的属,衣原体属,而猫衣原体则专门寄生于猫。猫衣原体通过猫之间的亲密接触传播,这是因为该病菌在宿主体外无法存活。因此,感染更容易在猫数量多的环境中流行(例如动物收养所,繁育基地)。猫衣原体感染是猫结膜炎的一个主要原因。眼分泌物可能是最重要的感染来源。此外,在猫肺部,消化道,生殖道内也分离出猫衣原体。
全身抗菌治疗可用来减缓临床症状以及限制病菌的传播,同时局部治疗可作为结膜炎的辅助手段。因为亚临床感染的可能性很高,建议群体内所有感染猫咪都进行全身抗菌治疗来降低再感染的风险。
注意下面所提到的所有药物剂量仅针对于猫。
多西环素
10mg/kg口服,一天一次,或5mg/kg口服,一天两次,服用28天。或出现临床症状后的两周。推荐混悬制剂。
四环素,特别是多西环素,是一种可治疗猫衣原体的抗生素。和其他四环素类似,多西环素可以与核糖体30S亚基和50S亚基特异性结合,限制细菌蛋白质合成,达到抗菌效果。四环素的副作用包括幼年动物骨骼牙齿形成异常,但这在多西环素中不常见。除此之外,服用片状和胶囊状药剂可能导致食道炎或食道狭窄。所以喂药必须小剂量或含水服用来防止药物残留在食道。推荐使用混悬制剂更好降低食道炎和或食道狭窄的风险。
虽然四环素是治疗的选择之一,但由于存在副作用,特别是对于幼猫,所以建议使用其他抗生素。
恩诺沙星
5mg/kg口服,一天一次(猫可服用的最大剂量)。服用天或临床症状消失后的2周。
恩诺沙星是一种可以有效对抗革兰氏阴性和阳性菌的细菌抗生素。抗菌机理目前还不是十分清楚。可能是抑制旋转酶(二型拓朴异构酶)来阻止的超螺旋和合成。高剂量会导致猫视网膜变性和永久性失明。虽然低剂量下视网膜变性风险更低,但在一些猫中仍存在视网膜*性。
幼年动物尽量避免使用恩诺沙星,因为与关节病变有关,虽然这在犬更常见。
马波沙星
2.75mg/kg口服,一天一次。服用14到28天,或临床症状消失后的两周。
马波沙星是一种可以有效对抗革兰氏阴性和阳性菌的抗生素,和其他喹诺酮类药物的作用机理相似。猫对此药的耐受性较好,但据说也对视网膜有较小的*性作用。尚且未知该药是否会和恩诺沙星一样有相同的眼*性。马波沙星在治疗和清除猫衣原体的疗效还不明确。
普多沙星
5mg/kg口服,一天一次,服用42天。
和其他喹诺酮类药物相比,普多沙星对抗需氧革兰氏阳性菌和无氧菌的效果更强。普多沙星尽管解决了临床症状,但不能清除所有感染猫体内的衣原体。普多沙星导致视网膜变性的风险比其他喹诺酮药物低。
阿莫西林克拉维酸
12.5mg/kg口服,一天两次。服用天,或临床症状消失后的两周。
阿莫西林是一种抑制细菌细胞壁合成的广谱抗菌药。和青霉素相比,对革兰氏阴性需氧菌更有效。然而,阿莫西林会被细菌产生的β-内酰胺酶灭活。克拉维酸,尽管不是抗生素,但可以抑制某些细菌产生的β-内酰胺酶。革兰氏阴性菌所产生的β-内酰胺酶含量大于克拉维酸的量,这也是该药物耐药性的主要原因。在实验中被感染的病猫,在阿莫西林克拉维酸治疗4周后,有效清除了病原体,且6个月内没有复发感染。副作用并不常见,但该药偶尔也会导致腹泻,食欲降低,呕吐。
阿奇霉素
★10-15mg/kg口服,一天一次。服用3天,然后一周两次,持续25天。
★7-10mg/kg口服,一天一次,持续14天。然后5mg/kg口服,一天一次,持续7天。最后5mg/kg口服,两天一次,服用14天。
阿奇霉素是一种可结合核糖体50S亚基和抑制蛋白质合成的广谱抗菌药。阿奇霉素在猫体内的组织半衰期较长,也就是治疗不用太频繁。在每周2次的治疗方案后,阿奇霉素可以有效减缓临床症状但不能完全清除衣原体。阿奇霉素如用药更频繁,则猫衣原体感染临床症状可有改善,但是否能够完全清除衣原体还是未知。阿奇霉素会导致呕吐和腹泻,尤其是高剂量时。
四环素局部用法
局部涂抹双眼,一天两到四次。持续使用28天,或临床症状消失后一周。
和全身性抗生素治疗相比,仅接受四环素局部治疗的感染猫咪的临床症状一直存在。因此,局部四环素只能当做是全身治疗的辅助手段。
KimberlyWoodruff,DVM,MSJohnThomason,DVM,MS,DACVIMMississippiStateUniversity
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