牙发育异常
第1讲 釉质发育不全
★★★★
在牙齿发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，导致的釉质结构异常称为釉质发育不全。遗传因素、严重营养障碍、内分泌失调、婴儿和母体的疾病、以及局部因素均可引发釉质发育不全。
常见于乳牙根尖周严重感染，影响继承恒牙釉质发育不全。这种情况往往是个别牙，以前磨牙居多，又称特纳（Turner）牙。
釉质发育不全在乳、恒牙列均可发生；恒牙受累表现在同一时期发育的牙齿，成组、对称地出现釉质发育不全的形态异常。临床上常根据病损的程度分为轻度，中度和重度。
（1）轻度：釉质形态基本完整，主要出现色泽和透明度的改变，为白垩或*褐色着色，表面上可有少量的浅沟、小凹点或细横纹，探诊有不平感。一般无自觉症状。
（2）中度：釉面出现实质性陷窝状或带状缺损；色泽改变加重，为*、棕或深褐色；有明显的带状沟或横沟，可能为单行或数行。
（3）重度：釉质大面积缺失，呈蜂窝状或釉质消失，前牙切缘变薄。
釉质发育不全的牙齿属于龋易感性高的情况，若一旦发生，则会成为急性龋。
釉质发育不全与浅龋鉴别：别釉质发育不全表面深的着色部分探诊质硬、光滑或略粗糙，浅龋的着色部位探诊质软。
课后
随堂练
A1.
1.特纳牙以下哪种牙位常见
A.乳前牙
B.乳磨牙
C.恒切牙
D.前磨牙
E.恒磨牙
左拉查看答案
D
特纳（Turner）牙往往是个别牙，以前磨牙居多。
2.常见于乳牙根尖周严重感染，影响继承恒牙釉质发育不全，称为
A.桑葚牙
B.牛牙样牙
C.特纳牙
D.畸形中央尖
E.牙内陷
左拉查看答案
C
常见于乳牙根尖周严重感染，影响继承恒牙釉质发育不全。这种情况称为特纳牙。
3.以下不属于釉质发育不全病因的是
A.严重营养障碍
B.婴儿和母体的疾病
C.局部因素
D.外伤
E.内分泌失调
左拉查看答案
D
釉质发育不全病因包括：严重营养障碍、内分泌失调、婴儿和母体的疾病、局部因素。
4.在牙齿发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，导致的釉质结构异常称为
A.四环素牙
B.牙本质发育不全
C.牙釉质发育不全
D.桑葚牙
E.牙内陷
左拉查看答案
C
在牙齿发育期间，由于全身疾病、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染，导致的釉质结构异常称为牙釉质发育不全。
由于临近考试知识点会开始每日两讲，冲冲冲
第2讲 氟牙症
★★★★
氟牙症又称氟斑牙或斑釉牙。具有地区性，为慢性氟中*疾病早期最常见而突出的症状。饮用水含氟量过高是人体氟摄入量过高的主要来源。食物中无机氟化物的溶解度和钙的含量影响食物中氟化物的吸收。若6、7岁之前，长期居住在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如7岁后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症。
临床上氟牙症常按釉质病损的程度分为白垩型（轻度）；变色型（中度）和缺损型（重度）：除上述改变以外，牙面还出现浅窝或坑凹状缺损，或因磨损使牙失去正常外形。胎盘对氟有一定的屏障作用，故氟牙症一般多见于恒牙，且耐酸（不易发生龋坏）不耐摩擦。
氟牙症斑块呈散在的云雾状，周界不明确，并与生长线不吻合。釉质发育不全白垩色斑的周界比较明确，而且其纹线与釉质的生长发育线相吻合。无实质性缺损的氟牙症可用脱色法，有实质性缺损的氟牙症使用复合树脂修复。
A1.
1.什么时期居住在高氟区可患氟牙症
A.7岁之前
B.7～12岁
C.12～15岁
D.15岁之后
E.任何年龄
左拉查看答案
A
氟牙症的发生取决于过多氟进入人体的时机。氟主要损害釉质发育期牙胚的成釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能导致氟牙症发生。若6、7岁之前，长期居住在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之，如7岁后才迁入高氟区者，则不出现氟牙症。
2.有关氟斑牙描述不正确的是
A.一种特殊的牙形态发育异常
B.一般发生在恒牙
C.具有对称性
D.是一种地区流行病
E.上前牙唇侧最明显
左拉查看答案
A
氟牙症又称氟斑牙或斑釉牙。氟牙症是氟摄入量过高引起的一种特殊类型的釉质发育不全。
3.下列哪个时期生活在高氟区，可造成氟牙症发生
A.0～7岁
B.8～15岁
C.16～22岁
D.23～30岁
E.31岁以后
左拉查看答案
A
氟主要损害釉质发育期牙胚的成釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能导致氟牙症发生。0～7岁时是牙齿发育的时期，因此易造成氟牙症。
4.乳牙氟斑牙少见的原因如下
A.所有乳牙发育矿化在胚胎期完成
B.母体含氟量低
C.乳牙抗氟能力强
D.母乳中不含氟
E.胎盘对氟有一定的屏障作用
左拉查看答案
E
氟斑牙多见于恒牙，发生在乳牙者甚少，程度亦较轻。这是由于乳牙的发生分别在胚胎期和乳婴期，而胎盘对氟有一定的屏障作用，因此，氟牙症一般均见于恒牙。
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