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TUhjnbcbe - 2021/4/28 9:02:00

本文主要为您解答:

到底什么是青春痘;

为什么青春期多发痤疮;

痤疮的分级;

同一个青春期,为什么有些人长痘,有些人不长痘?;

单靠护肤,能控制住「青春痘」吗;

青春痘反反复复,该怎么处理;

青春痘、成人痘、激素痘,有什么不一样;

为什么同样的药,适用于别人而不适用我;

中药治痘的原理是怎样的,是不是效果比西药差;

经常会遇到很多患者,从青春期开始就不停长痘,听信很多偏方,走了很多弯路,屡战屡败,最后丧失自信,也给面部留下千疮百孔。但扎心的是,痘痘却依然疯狂肆虐,甚至带来严重的心理问题,每个月经期前脸上痘痘就蠢蠢欲动,在面颊、口周、下颌甚至颈部多发。关于痘痘,很多人都会有一些误区,不论是对疾病的认识上,还是治疗上。接下来,我们就一些常见的问题展开细说。

到底什么是「青春痘」?

「青春痘」在医学上称为寻常痤疮,严格意义上应该叫青春期痤疮,是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损;好发于青少年,男性多见。至于青春期之后出现的痤疮,我们称为青春期后痤疮,主要累及女性。痘痘严重起来,堪称颜值一大杀手,自信心、社交等都可能受到负面影响,尤其是对于敏感的青春期孩子和爱美人士。痤疮,就是我们俗称的“痘痘”,是一种最常见的发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症皮肤病。各年龄段人群均可患病,但以青少年发病率为高。痤疮影响容貌,极易反复发生,除了影响身体健康外,也会给患者带来心理障碍和社会心理问题。

为什么青春期多发痤疮?

痤疮的发生主要与遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等诸多因素密切相关。引起痤疮的病理生理基础是皮脂腺快速发育和皮脂过量分泌,而皮脂腺的发育是直接受雄激素支配的。进入青春期后,雄激素特别是睾酮的水平快速升高。睾酮在皮肤中经5一ɑ还原酶的作用转化为二氢睾酮,后者与皮脂腺细胞的雄激素受体结合发挥作用。雄激素水平的升高可促进皮脂腺发育,并产生大量皮脂。部分痤疮患者血中睾酮水平较无痤疮者高。此外孕酮和肾上腺皮质中的脱氢表雄酮也有一定的促皮脂分泌作用。粉刺的形成始于皮脂腺毛囊的扩大,这种扩张继发于异常角化的角层细胞。大量皮脂的分泌和排出障碍易继发细菌感染,毛囊中存在多种微生物如痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌和马拉色菌,其中以痤疮丙酸杆菌感染最为重要。痤疮丙酸杆菌为厌氧菌,皮脂的排出受阻正好为其创造了良好的局部厌氧环境,使得痤疮丙酸杆菌大量繁殖。痤疮丙酸杆菌产生的脂酶可分解皮脂中的三酰甘油,产生游离脂肪酸,后者是导致痤疮炎症性损害的主要因素。除上述因素外,部分患者痤疮的发生还与机体的免疫功能等有关,特别是在一些特殊类型的痤疮如聚合性痤疮和暴发性痤疮,免疫反应起着重要的作用。

痤疮的分级

痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据。寻常性痤疮IGA量表评分

同样青春期,为什么有些人长痘,有些人不长痘?

这是一个蛮扎心的问题,具体就要了解下痤疮的发病机制了。痤疮发病涉及四个主要的致病因素:第一,毛囊皮脂腺导管角化异常;第二,皮脂分泌增多;第三,微生物因素:毛囊内痤疮丙酸杆菌定植;第四,炎症反应。长痘的人发病都离不开上面四条通路。不长痘的人,主要是这两个核心环节——角化异常和炎症反应未达成,导致不致痘。但这两个因素从何而起,目前并没有统一的定论。人们已进行了基因表达研究以进一步阐明痤疮中的炎症反应。根据目前的分析,同在青春期,有些人长痘,有些人不长痘,考虑还是基因的因素可能性最大。近亲中有痤疮患者的个体,发生痤疮的风险增加。过往的病例对照研究已经证明,一级亲属中有痤疮患者的个体发生痤疮的可能性增加了2倍以上。重度痤疮病例常常有阳性家族史。

单靠护肤,能控制住「青春痘」吗?

对于轻度痤疮,护肤品和日常护理以及饮食控制可以控制大部分痤疮。对于中重度痤疮患者,就需要正规的医学治疗了。这时候护肤品和日常饮食控制只是起辅助作用,还需要补充特殊维生素和微量元素,以及进行皮肤专业干预治疗。

青春痘反反复复,该怎么处理?

痤疮反复的原因,离不开炎症反应。首先要杜绝挤痘痘和抠痘痘的行为——反复在同一个部位长痘,往往是因为这块区域皮肤结构出现问题,或者角质异常,或者皮肤屏障功能受损,细菌滋生,产生炎症。其次避免熬夜,注意饮食,保持大便通畅,减少化妆,避免使用太过油腻的面霜。注意以上问题之后,治疗方面,就是打断痤疮发病的四条通路,比如:

改善毛囊口异常角化:主要选择维A酸类药物(比如异维A酸);

抗炎抗菌:主要是选择四环素类抗生素或者大环内酯类抗生素;

抗雄治疗:常见在女性痤疮的治疗当中(比如使用短效避孕药或者螺内酯);

具体如何治疗,还是需要听取专业的医生建议。

青春痘、成人痘、激素痘,有什么不一样?

「青春痘」也叫青春期痤疮,就按照痤疮治疗指南进行,抑制毛囊过度增生、皮脂分泌增多以及抗炎杀菌。「成人痘」就是青春期之后出现的痤疮,也叫青春期后痤疮;除了抗生素和异维A酸治疗之外,特别强调抗雄治疗。「激素痘」指的是外用激素药膏或者护肤品后导致的痤疮样疹,也叫类固醇性毛囊炎;一般表现为单一形态的、炎性丘疹样皮疹。治疗的关键首先是停用类固醇激素,然后外用抗生素软膏即可。想找回光滑皮肤,建议还是由专业医生为鉴别诊断,制定适合的治疗方案,可以少走很多弯路。

为什么同样的药,适用于别人而不适用于我?

同样都是痘痘,为什么每个人吃的药或者用的药都不一样?这主要还是取决于你痘痘的严重程度和表现的形态,是完全是根据这两个方面来选择用药的。那有些人还会问,我们痘痘可能都是同一类啊,都是炎症性痘痘呀,或者都是结节性的,为什么我们吃同样的药反应不一样?是不是跟体质有关系?肯定还是有一定关系的,同时还跟每个人的生活习惯、作息习惯、饮食习惯有关系。

中药治痘的原理是怎样的,是不是效果比西药差?

中医治疗痘痘的话,主要也是从这几个方面出发的,清热散结活血化瘀,然后调理冲任和理气活血,也是根据痘痘的轻重程度来配不同的药物去进行调理,也有一定的道理,相对来讲中药起效比较慢,所以只通过服用中药来治疗痘痘的话,一定要有耐心来慢慢的调理。「可米健康」后台回复「祛痘」,获取免费祛痘护肤测评,了解您孩子皮肤目前存在的问题以及目前痤疮严重程度;还可免费获取一对一专业痘痘改善咨询服务(包括免费食谱以及免费护肤建议)!

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