痤疮是皮肤科最常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,好发于青春期男女,皮损好发于面颊、额部和下颌,严重时亦可累及躯干,皮疹多形,以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为特征,常伴皮脂溢出。
痤疮临床表现和分级是怎样?
皮损好发于面颊、额部和下颌,严重时亦可累及躯干,皮疹多形,以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为特征,可伴有不同程度的瘙痒、疼痛和触痛。
临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级:1级(轻度):仅有粉刺;2级(中度):除粉刺外,还有一些炎性丘疹;3级(中度):除粉刺外,还有较多的炎性丘疹或脓疱;4级(重度):除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外,还有结节、囊肿或瘢痕。
痤疮的发生机制是怎样的?
痤疮的发生机制,大概可以这样总结:毛囊口堵塞,皮脂腺分泌过度,痤疮丙酸杆菌感染。
A.毛囊皮脂腺单位,B.粉刺形成,C.丘疹脓疱,D.炎性囊肿
(内分泌功能失调,雄性激素分泌增多或相对增高→皮脂腺分泌旺盛→油脂过多and角质层增生、毛孔粗大、堵塞→角质层隆起,油脂堵塞毛孔→痤疮丙酸杆菌在缺氧情况下大量繁殖→导致炎细胞浸入→形成脓疱、结节→毛囊壁破裂→毛囊炎症→痤疮形成)
所以预防痘痘的进程,需要防止毛囊口堵塞,抑制皮脂腺增生分泌过多,减少毛囊内痤疮丙酸杆菌的浓度。
痤疮药物有哪些?
外用药物
1、维A酸类:这类药物作用主要为调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解粉刺及抗炎,还具有控制痤疮炎症后色素沉着和改善痤疮瘢痕等作用。比如:维A酸乳膏,阿达帕林凝胶。
2、抗菌类:主要的作用是抑制痤疮丙酸杆菌,比如常见的有:红霉素软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏、克痤隐酮凝胶、过氧化苯甲酰凝胶(班赛)等。
3、果酸和复合酸类:详情可在本