啥？我来看痘痘的，大夫，您怎么还给我开抗生素了呢？不是说不能滥用抗生素吗？我可是听说，抗生素吃多了，以后生了病，身体就没有免疫力了。
在门诊上，经常会有患者对皮肤科医师发出这种疑问。很多人会以为我们皮肤科医师乱开抗生素，其实，痤疮做为一种毛囊皮脂腺炎症性皮肤病，外用或系统使用抗生素是中重度痤疮非常重要的治疗原则，正确选择的抗生素可以兼顾痤疮机制的两大环节起作用，不该因为错误的恐惧心理，而放弃这么好的药物，以至于延误治疗。
正式请出我们的主角之前，我们先快速了解一下青春痘的四大治病关键因素。
1，皮脂腺活跃增生
2，毛囊上皮的异常角化
3，痤疮杆菌的增殖
4，炎症和免疫反应
01一、首先，在什么情况下建议使用抗生素呢？TITTLES生活当中，我们往往看到一些帅小伙，个子高高、身材完美，散发着似火的热情。但是，他脸上的的青春痘也生长的生龙活虎，有新鲜的大脓疱，也有一碰就疼的大囊肿，甚至还有坚实的结节。这时候，如果取脓液化验，势必发现满满的痤疮杆菌。抗生素作为杀死细菌最好的武器，往往被皮肤科医师隆重的请上来。
02二、皮肤科医生使用抗生素有什么思路？TITTLES在抗菌效应上，对痤疮杆菌要敏感，耐药性要低，要兼有多种机制发挥非特异性抗炎作用，药物分布要在毛囊皮脂腺浓度更高。同时不良反应少。
03三、口服抗生素，该吃哪一种呢？TITTLES下面给大家介绍一种我们皮肤科最常用的抗生素，美满霉素，名字是不是特别的优美？美满霉素又叫米诺环素，属于四环素类抗生素家族。也是临床应用于痤疮患者最常见的口服抗生素。
1.优点
病人的耐受性好、不容易产生耐药性、成本低、抗炎效果好。
2.缺点
米诺环素作为四环素家族的一员，和其他四环素类药物一样，也有一些常见的、可能的副作用。包括胃肠道不适、光敏性等。有些患者可能科出现前庭反应，导致眩晕不适，也有少部分患者出现头痛、头晕等情况。但是，大家不要被可能的副作用吓坏哦。这些副作用发生几率并不高，万一真的发生，只要及时和医师沟通，都会及时被很好地处理
使用时还应注意，开始要足量，一旦有效不宜减量维持；保证足够疗程，避免间断使用；联合外用过氧化苯甲酰等可减少痤疮杆菌耐药发生，可联合红蓝光等，以减少抗生素的使用。
3.剂量及疗程
米诺环素使用时应注意，开始要足量，一旦有效不宜减量维持；保证足够疗程，避免间断使用。治疗时间至少六到八周。联合外用过氧化苯甲酰等可减少痤疮杆菌耐药发生，可联合红蓝光等，以减少抗生素的使用。开始使用后，皮肤炎症状况慢慢会得到改善，但切记不可擅自停药，仍要固定复诊，直到医生确认皮肤状况已经完全控制、可以停药为止。
总而言之，四环素类抗生素是中重度痤疮患者首选的系统药物治疗，但入口需谨慎，还需要找专业的皮肤科医师，根据患者的实际情况灵活掌握，充分体现个体化的治疗原则。
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