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TUhjnbcbe - 2021/10/9 19:41:00
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您的肝脏健康吗?

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课题:您的肝脏健康吗?

主讲专家:张一

主任医师、教授、硕士研究生导师,医院主任医师,江西省感染病学会常委等,擅长病*性肝炎,肝硬化等传染病的诊治及顽固性腹水的治疗。

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变胖,是很多人正在经历的事。但是,吃进去的东西不仅会变成脂肪堆积在脸、大腿和肚子上,它还会在肝脏上积累,让肝脏“变胖”。

身体变胖后,肝脏也会“胖”

肝脏是人体糖、蛋白质、脂肪、维生素代谢的重要场所,正常食物中的脂肪经肠胃吸收后进入血液,之后有3条去路,一是分解成肌肉活动的能源,二是储存在脂肪组织作为潜在能源,三是转运到肝脏进行处理,转变为易被人体吸收的营养物质。

如果每餐大鱼大肉,高脂、高糖饮食,流入肝脏的脂肪变多,就会在肝脏内堆积,使得肝脏“变胖”,当脂类物质超过肝脏重量的5%,或者组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时,就会发展成脂肪肝。

一旦得了脂肪肝,不仅肝脏会变得“油腻”,还会威胁健康,并发肝硬化,肝癌等。

脂肪性肝病变四部曲:单纯脂肪肝—脂肪性肝炎—肝纤维化—肝硬化

你不胖,肝脏也可能胖

虽然脂肪和胖,几乎是同义词,但脂肪肝并不是胖子的专属,一项发表在柳叶刀子刊《肠胃病和肝病学》上覆盖.6万人的荟萃分析表明,全球脂肪肝患者中约40.8%的人不属于肥胖人群,且19.2%的人是瘦子。

换句话说,每5个脂肪肝患者中,有两人达不到肥胖标准的,还有一个是瘦子。

肝脏的5个「肥胖」成因要注意

肝,位于腹腔右上方,是人体内最大的消化器官,重量约1.2~1.5千克,具有合成、代谢、解*等重要功能,也正因此,肝脏成了“易胖体质”,代谢、解*等任何一个功能受到影响,不管是胖子,还是瘦子,肝脏脂肪都可能超标。

01酒精

喝酒后,90%~95%的酒精会经血液循环进入肝脏进行代谢,然后直接或间接调控脂质代谢,导致脂肪堆积或加重脂肪肝病变。

每日摄入乙醇40克(相当于50度的白酒ml)连续5年以上,或连续5天每天摄入乙醇大于80克,便可导致脂肪肝。

因为是长期大量饮酒导致的肝脏疾病,因此这类肝脏「肥胖」又有一个单独的称谓,叫“酒精性脂肪肝”。

02营养不良

长期减肥节食、素食、偏食等可导致营养不良,使人体缺乏能量和蛋白质,反而会加剧肝脏内的脂肪沉淀。

这是因为蛋白质可以提供抗脂肪因子,使脂肪转变为脂蛋白从而顺利地从肝脏运出去,防止脂肪堆积,所以,成年人应每天每千克标准体重摄入蛋白质1~1.5克。

03药物

肝在药物代谢中具有重要作用,但代谢过程中,药物本身或者药物的代谢产物可对肝脏造成损害,在50岁以上肝功能损害的患者中,药物所致高达40%,而脂肪肝是最常见的类型。

常见药物有雌激素、四环素、糖皮质激素、胺碘酮、嘌呤霉素、门冬酰胺等。

04糖尿病

糖尿病致脂肪肝的发病率高达21%~78%,这是因为糖尿病存在多种代谢紊乱,往往也伴随着脂代谢异常,因此会诱发脂肪肝。

05高血压、高血脂

高血压高血脂人群患脂肪肝的比例比一般人群更高,即使是在非肥胖、非糖尿病的高血压血脂人群中,其脂肪肝的发生率依旧是年龄、性别、体重相匹配人群的2~3倍,所以,如果有三高问题,一定要注意控制。

虽然,上面五个因素容易导致肝脏“肥胖”,但是自身的肥胖,仍然是导致肝脏“胖“的主要因素。

积极预防,逆转肝脏“肥胖”

和身体减肥一样,脂肪肝在发展成为肝硬化之前,也是一个可逆性的过程,只要去除病因,就可以痊愈。

01合理膳食,节制饮食

一日三餐做到粗细搭配,常吃粗粮,同时控制高能量、高脂肪的食品,戒烟戒酒,尽量少吃甜食和油炸食品。

02调节心态,适当运动

保持乐观的心态,适量运动,每周运动3次,每次半小时左右,加强体内脂肪的消耗。

03慎用药物,科学减肥

科学减肥应遵循安全有效的药物,合理的饮食结构,良好的生活习惯和适量运动,以2周减少1kg为宜,每个月下降不超过5kg。

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陈宝国

主任中医师、教授,医学硕士,硕士研究生导师,省名中医,全国首批优秀中医临床人才。现任医院综合内科主任,中西医结合学会结石病专业分会理事。擅长中西医结合诊疗肾第结石、胆系结石,慢性肾衰,中风后遗症,腰痛病,抑郁症等疑难杂病,中医体质调理,注重治疗,更重视预防。

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