最近一位糖尿病患者赵某体检抽血时发现转氨酶升高,心里非常着急。
因为一直都在服用降糖药物,于是患者找到了医生希望开点护肝的药物,并且咨询是否是吃降糖药导致的肝损害。
转氨酶为何升高?转氨酶有多种,一种是丙氨酸氨基转氨酶,又称谷丙转氨酶(ALT);一种是天门冬氨酸氨基转氨酶,又称谷草转氨酶(AST);医院还会检查一种谷氨酰氨基转肽酶(GGT)。
ALT和AST主要存在于肝细胞中,通常用这两个指标来评价肝脏的情况。正常情况下,ALT和AST在血液里的数量是有限的,一般都在40U/L以内。
正常情况下肝细胞有一件完整的"外衣",这两个酶被包裹在"衣服"里,深藏不露,不会轻易跑出来。但一旦肝细胞外边的这层"衣服"破了,ALT和AST就会从"破口"跑出来,这时抽血化验,转氨酶的数量就会明显增加。转氨酶升高说明肝细胞"破了",医学上称肝损伤。
什么情况下转氨酶会升高呢?一些特殊情况可以导致转氨酶暂时性升高,比如剧烈运动、过于劳累、吃油腻食物等,如果是由于这些情况,过一段时间后再做检查,就会发现转氨酶恢复正常了。
生病时吃的一些药,比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药、部分中药也可能导致转氨酶暂时性升高,在停用这些药物后,转氨酶水平也可能恢复正常。
一些其他肝脏疾病也会导致肝细胞受伤,比如我们