9.20爱牙日科普宣传7
医院口腔科
台州市口腔疾病防治办公室
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口腔健康，全身健康！
从小养成刷牙习惯，一生乐享健康生活！
牙齿美白
随着人们生活水平的提高，人类由对物质的追求逐渐转向对美的追求，包括了美容、美妆、美牙，今天我们就来聊聊美牙。俗话说一白遮百丑，一个人如果拥有一副洁白亮丽的牙齿，就会显得既年轻又有魅力。下面我们就来聊一些牙齿美白的方法。
洗牙
洗牙是通过物理方法清除牙结石、烟斑牙渍的过程，目前主流的方法有超声洁牙和喷砂洁牙两种方式。超声洁牙对于清除大块牙结石更快，喷砂洁牙对于烟斑牙渍的去除效果更佳。由于牙结石一般堆积在颈部，而烟斑茶渍一般沉着在牙面上，所以就患者直观感受来说，后者更具“美白”效果。
注意：这里所说的“美白”并不是真正的白色，而是指使其恢复到天然的颜色。我们恒牙天然的颜色相对乳牙是偏*一些的，而多数人则认为这是自己后天沾染上去的，这是一个认识上的误区。
TIPS:洗牙尽管可以起到部分“美白”作用，但更推荐通过洗牙来维护牙龈牙周组织健康。
牙齿漂白
着色牙的漂白治疗主要用于牙冠比较完整的轻中度氟斑牙、四环素牙、变色无髓牙。漂白的方法主要分为外漂白和内漂白。外漂白目前最常用的漂白剂是过氧化氢，其他还包括过氧化脲等。根据漂白剂的浓度不同外漂白又可分为诊室漂白和家庭漂白。
诊室漂白所用的是30%过氧化氢，由于浓度较高，它的美白效果比较好，见效快，但是操作具有一定危险性，操作不当会造成牙齿敏感和牙龈损伤，所以必须由专业医生来治疗。大家听过的冷光美白就是使用这种漂白剂技术，同时再辅以蓝光照射催化，实现牙齿快速漂白。
家庭漂白是用10%-15%的低浓度过氧化脲，将该漂白剂放入牙套内，再由患者夜间佩戴，从而实现在家里治疗。由于药物浓度较低，相对而言，它的效果差一些，见效慢，并需要患者长期坚持治疗。
内漂白适应症比较局限，活髓牙不推荐。这种方法一般只用于各种原因导致的前牙死髓牙。此方法创伤极小，尽管操作得当是有一定美白效果的，但该方法美白效果存在不确定性，即美白能达到什么程度?美白后与邻牙颜色能否做到协调?不仅如此，该方法还存在着牙颈部吸收的风险，故临床一般不推荐使用。
TIPS:冷光美白在临床上还是可以达到大多数患者的要求的，但仍具有一定风险。
瓷贴面
对于中重度四环素牙、氟斑牙、死髓牙变色的病例，用漂白方式效果很有限，如果想追求比较确定的美白效果，瓷贴面是首选。临床视牙齿变色程度而采用不磨牙或少量磨牙方式，然后在牙面粘贴一层瓷片达到遮色美白效果。
这种方式主要看患牙变色程度、患者的预期值以及对磨牙齿的态度。简单来说，磨得越少，对牙齿的损伤越小，但遮色效果也越有限。
另外，优质的瓷片加工费较高，瓷片的粘接对医生技术要求也很高，使得瓷贴面治疗项目在口腔科收费普遍高昂。
全瓷牙
在二十几年前，重度四环素牙、氟斑牙患者想要牙齿达到美观效果的大多只能通过全瓷牙冠修复的方法。这种方法的缺点是显而易见的，它需要磨除大量的牙体组织以保证瓷冠的厚度，对于死髓牙来说问题不大，但对活髓牙来讲是有潜在风险的。
一是磨除过程中激惹牙髓，发展成牙髓炎。二是缺乏口腔维护，导致全瓷牙边缘产生继发龋，并发展成一系列问题。
目前全瓷牙分玻璃陶瓷、氧化锆和氧化铝材料。前者偏透明，颜色是最逼真、最自然的。氧化锆则最硬，不透明，改色效果最好。氧化铝性能处在两者之间，临床应用少。
补牙
有些患者发现牙齿变黑而就诊，一经检查其实是蛀牙，这种情况下就需要应用激光、行纳米级树脂美学修复。修复后也可恢复到自然牙色。
以上就是目前主流牙齿美白的方法，每种方法各有优劣，建议大家根据自己的牙齿状况先去专业的口腔科决定好美白方案后再行治疗。最后，祝大家都可以拥有一口洁白亮丽的美牙。
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