微笑从齿开始，爱牙护牙从娃娃抓起——宝安妇幼口腔科
文李艳芬编辑
向利萍
临床工作中，经常碰到病人一进诊室就说：医生，我想做个“牙套”，多少钱呀？做为一名修复科医生，我想说，给牙齿戴个“牙套”，你真的准备好了吗？
首先，我们来了解一下，为什么要给牙齿戴个“牙套”呢？
如果牙体缺损范围较大，用一般的充填方法难以抵抗外在咬合力量，甚至导致牙齿折裂的可能时，则需要戴一个“牙套”，临床上叫做全冠修复体，对牙齿起一个保护作用。
全冠修复体，图片来源于网络
那么临床上有哪些情况需要给牙齿做全冠修复呢？一，如果牙齿缺损范围较大，用一般的补牙充填方法难以抵抗外在咬合力量，甚至有导致牙齿折裂的可能时，则建议用全冠修复患牙。缺损较大，直接补牙充填容易导致牙齿折裂，图片来源于网络
二，牙齿外伤导致牙体缺损，在行根管治疗后常常也需要全冠修复。外伤后的牙齿用冠修复恢复牙齿外形，图片来源于李艳芬医生
三，前牙美容修复，比如有的患者感觉前牙不美观，牙间隙、畸形牙、死髓牙、氟斑牙及四环素牙等，想通过修复的方式来改善外形，全冠修复也是一种美容修复方法之一。通过全冠修复的方式改变牙齿颜色，图片来源于网络
四，隐裂牙，有的患者在咬硬物时，后牙会明显出现局部咬合不适，经检查后是隐裂牙，为了防止后期出现牙齿折裂，也可选择行全冠修复，起到保护患牙的作用。通过全冠修复的方式保护隐裂牙，图片来源于网络
五，烤瓷或全瓷固定桥的固位体，当单颗牙缺失时，缺失牙两端的基牙做为固定义齿修复的固位体，也需要用全冠修复。通过全冠修复的方式修复单颗缺失牙，图片来源于李艳芬医生了解了哪些情况需要“牙套”修复后，那么，做“牙套”之前要做哪些检查呢？首先，口内检查必不可少，看一下全口牙的整体卫生状况，排除一下有没有牙周炎、评估牙齿需要修复的空间、咬合关系及牙体缺损的范围和深度。其次，要做X线检查，看一下牙体缺损后有没有做完善的根管治疗，牙槽骨吸收情况、根尖有没有炎症以及牙根有没有吸收等。在综合了所有的检查之后才能确定治疗方案，以达到良好远期修复效果。根管治疗前后对比，图片来源于李艳芬医生
全冠修复体怎么选择，有哪些种类呢？全冠修复体可以分为金属冠、烤瓷冠及全瓷冠。
金属冠因为颜色不美观、部分金属冠组织相容性差，边缘腐蚀导致牙龈灰线，过敏反应等，现在已经有很少病人选择金属冠。
金属冠，图片来源于网络
烤瓷冠，简单说来就是牙冠外层是和牙齿颜色较为一致的“瓷”，牙冠内层为金属。
优点是：同时具有金属的强度和瓷的美观及良好的生物相容性，形态逼真，色泽美观，表面光滑，耐磨性好。
缺点是：因烤瓷冠引入了金属底层，金属离子释放，导致边缘灰线，过敏反应以及美观性能不足等。另外，金属的存在对现代影像学如MRI检查、放疗等造成不良影响。
烤瓷冠，图片来源于网络
全瓷冠是以瓷制成的覆盖整个牙冠表面的修复体。因无金属结构，避免了金属可能产生的诸多不良的影响。
优点：出色的美学性能，半透明性佳，层次感强，具有与天然牙相似的美学效果；因不含金属，不存在金属烤瓷冠出现的牙龈染色、着色和某些金属可能造成的过敏问题，有更好的组织相容性；
化学性能稳定，在口腔环境中唾液、龈沟液、食物、药物、微生物及代谢作用下不会产生腐蚀、溶解或变性；避免了金属对某些影像学检查如核磁共振(MRI)的影响。
缺点：相对于金属烤瓷价格比较昂贵。
全瓷冠修复缺损患牙，图片来源于李艳芬医生
了解了全冠修复所要做的修复前计划，想做“牙套”的你，准备好了吗？如果你准备好了，请预约宝安妇幼口腔修复科！
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??李艳芬
主治医师，口腔医学硕士，毕业于广东医科大学。主要擅长成人牙髓病、根尖周病、龋病充填、前牙美容修复的诊断与治疗；擅长前牙外伤、多生牙、各种阻生智牙及不能保留患牙拔除；擅长烤瓷牙、瓷贴面、全瓷牙、固定义齿、活动义齿及全口义齿的修复与治疗，以第一作者在国内核心期刊发表论文数篇。
深圳市宝安区妇幼保健院口腔科是深圳市最大的口腔医疗、科研、预防保健科室之一。现拥有37台德国西诺德和美国爱迪等牙科综合治疗椅、德国莱卡E根管显微镜、超声骨刀、口腔种植机、口腔扫描仪、奥丹牙周治疗仪、高频电刀、多功能超声治疗仪、根管马达、热牙胶充填仪等先进的口腔医疗设备。独立配备放射影像学设备，如NEWTOMVGi大视野CBCT、美国柯达C全景机、西诺德牙片机、牙片宝。口腔门诊分为口腔正畸、口腔修复、口腔种植、牙体牙髓、口腔颌面外科、儿童牙病、牙周疾病等亚专科。现有医生44名，多数医生毕业于全球50强口腔医学院校，其中博士后1名、博士3名、硕士38名。年诊疗人次达15万。扫描上方