四环素牙成因

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TUhjnbcbe - 2021/12/7 16:55:00

日常生活中,我们难免要与药品打交道,“是药三分*”,药品在治疗疾病的同时,也可能出现一些不良反应,并存在一定的禁忌事项。药品说明书是载明药品重要信息的法定文件,是指导医生和患者选择、使用药品的法定指南,也是保障用药安全的重要依据。因此在服药前,一定要先仔细阅读药品包装内的使用说明书,那么药品说明书究竟该看些什么呢?

1看清药品名称

药品名称包括通用名(中文汉字、拼音、英文)、商品名、化学名和别名等,就好比人有正式名字、外号、笔名一样。药品通用名是国家药典采用的法定名称,是同一种成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称。一种药品只有一个通用名。商品名是生产厂家通过注册受法律保护的专有药名。厂家为了树立自己产品的形象和品牌,除了报批通用名之外,给自己的产品再注册一个商品名称,以示与其他厂家的区别。因此用药前,要仔细阅读药品说明书,弄清药品的通用名和商品名。因为不同厂家生产的同一种药品,尽管商品名不同,但其通用名是一样的。只要通用名相同就属同一种药品,不可同时服用,否则会造成重复用药,可能引起严重后果。

2了解药品成分

看药品的成分有哪些,其中是否有自己过敏的药物,是否含有有*成分,提前了解药物成分可有的放矢,避免用药不当或重复用药,从而引起过敏或者严重不良反应等。尤其是在同时服用几种药物时,更应认真比对药品成分,避免重复、过量用药。有些药品为复方制剂,里面包含了几种成分,例如新康泰克,含有对乙酰氨基酚、右美沙芬、伪麻*碱和氯苯那敏等。而其他许多感冒药如白加黑,泰诺,快克等也多为复方制剂,且成分相差不大,若同时服用,可能造成药物过量、中*,甚至危及生命。

前不久南京就曾发生了一起27岁研究生因同时吃好几种感冒药,造成对乙酰氨基酚服用过量,导致中*性肌溶解和多脏器衰竭,最终不治身亡的事件。

3掌握适应症

适应症是指药品所对应治疗的疾病。在一些中成药的说明书中常用“功能与主治”表示。服药时一定要在适应症范围内,只有对症下药,才能达到防病治病的目的。患者应严格按照说明书中适应症或在医生、药师指导下用药,不可擅自超说明书用药,避免错服、误服,造成不良后果。

4明确药品用法用量

药品的服用时间通常有以下几类:饭前服、饭后服、餐中服、空腹服、晨服,睡前服、顿服等,选择合适的给药时间既可增加吸收,提高药效,又可减少不良反应的发生。

饭前服是指用餐前半小时服用;

饭后服是指用餐后15~30分钟服用;

餐中服是指用餐的同时服用;

空腹服是指饭前1小时或饭后2小时服用;

晨服是指早上(早餐前或早餐后)服用;

睡前服是指临睡前半小时服用;

顿服是指把一天的用药量一次性服下。

一天三次不是指三餐前后,而是指每隔8小时服用一次。

药品说明书上会写明不同病症所对应的用量,另外应根据年龄不同而区别。说明书上的用量大都为成人剂量,60岁以上老人通常用成人剂量的3/4,小儿用药量比成人少,可根据年龄按成人剂量折算,也可按体重或按体表面积计算用药量。用药时,应严格按照说明书或医生的叮嘱服用,切忌超量服用、随意搭配其他药物服用、不规律服用。药物的服用剂量都是科研人员经过临床验证后取得的疗效和*性的最佳剂量,超量服用药物并不会提高药物的疗效,反而可能带来严重的不良反应,结果得不偿失。

5注意药品禁忌症和注意事项

“禁忌”是为了避免药物使用给人体带来的损害,明确告诉大家哪些人不能用、哪些事不能做;“注意事项”则是提醒在使用药物过程中我们需要小心注意的内容。

看禁忌时应注意辨别药品说明书中的禁用、忌用、慎用。别小看这个一字之差,里面的含义大有不同:

1.禁用:是对用药最严厉的警告,绝对不能使用,因为由此引起的后果可能非常严重。

2.忌用:是指不适宜使用或应避免使用该药。提醒某些患者,服用此类药物可能会出现明显的不良反应和不良后果。但有的忌用药品如病情急需,可在医生指导下选择药理作用类似,不良反应较小的药品代替,如果非使用该药不可,应联合使用其他对抗其副作用的药品,减少不良反应,尽量做到安全。在家庭用药时,凡遇到忌用药品最好不用。

3.慎用:提醒患者服用该药时要小心谨慎,在服用之后,必须细心观察患者用药后有无不良反应出现。如有就必须立即停止服用,如果没有则可以密切观察继续服用。通常需要慎用的大多是指小儿、老人、孕妇以及心脏、肝脏、肾脏功能不好的患者。因为这些人体内药物代谢功能(包括解*、排*)较差,所以,机体对某些药物可能容易出现不良反应,故不要轻易使用,并不是说不能使用。家庭遇到慎用药品时,应当咨询医生后使用为好。

总的来说,危险性比较:禁用忌用慎用。

禁用:肯定会带来不良后果;

忌用:很可能带来不良后果;

慎用:必要服用时随时观察。

另外,有些药品说明书也会标注在用药期间的饮食注意事项。比如:服用磺胺类药、抗痛风药时应大量饮水;甲硝唑、头孢菌素等抗菌药物用药期间应禁酒;服用钙剂时忌食含草酸丰富的菠菜、苋菜、竹笋等;阿托伐他汀钙、非洛地平等药品服用期间忌喝西柚汁;服用四环素类、喹诺酮类抗菌药物、硫酸亚铁、阿仑膦酸钠等药物时忌喝奶制品等。

6重视药品不良反应

药品是把双刃剑,在治疗疾病的同时也可带来不良反应。药品的不良反应是在长期医疗实践中总结和积累出来的,是用药经验的一部分,而说明书作为法定文件,提供完整的药品不良反应信息,尽到告知义务是其基本功能。药品说明书上所列的不良反应,不是每个患者都会发生,即使出现药品不良反应,程度也有轻有重。有些药品的不良反应不是很严重,但是会对日常的生活和工作造成影响,如氯苯那敏的不良反应中有困倦、嗜睡等症状,故其“注意事项”中提到服药期间不得驾驶、从事高空、机械作业及操作精密仪器。

药品不良反应与很多因素有关,如身体状况、年龄、遗传因素、饮酒等。不要因为看到说明书上列了一大堆不良反应就不敢用药,在用药时出现不良反应,轻微而又需要继续治疗的,可以一边治疗一边观察,同时向医师或药师咨询,较严重医院就诊。

7重视药品的相互作用

患者在就诊时医生常会开几种药,特别是多病老人,可能看过几个科的医生,每科的医生都会开出相应的药物,患者服用时很可能一次将几种药同时服用,这样会大大增加药物之间相互作用的几率。有的是已知的相互作用,但很多是未知的,联合用药后可能对患者身体造成伤害,使用时要特别注意。除有特殊要求需同时服用外,一般情况下,服药间隔时间最好不少于2个小时,且每日服药种类以不超过3-4种为宜。

8注重药品的储存

药品的贮存条件也非常重要,如果保存不当,容易导致药品变质失效,故要按照药品说明书上注明的方式贮存药品,如避光、置阴凉处、冷藏、防潮等。若药品需要特殊保存,说明书上都会明确注明。一般药品的储存,保证常温、干燥即可。置阴凉处的药品,要求保存温度不超过20℃,冷藏的则需在2-10℃之间。

总之,药品说明书是指导医生和患者安全、合理使用药品的工具。用药之前一定要仔细认真阅读,正确判断服用的药物是否符合说明书适应症,是否排除禁忌,对药品说明书中未知事项或者看不懂的地方,应咨询医生或药师,切不可自作主张,胡乱用药。

王珊主管药师

供稿/王珊

编辑/邹菊英

注:图片来源于网络。

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