鼠疫的传播
1.传染源（1）鼠疫染疫动物。自然感染鼠疫的动物都可以作为人间鼠疫的传染源，最主要的传染源是啮齿类动物如鼠类、旱獭等。（2）鼠疫患者。主要是肺鼠疫患者，在疾病早期即具有传染性。败血型鼠疫、腺肿发生破溃的腺鼠疫患者等也可作为传染源。无症状感染者不具有传染性。2.传播途径鼠疫可以经鼠蚤叮咬、破溃皮肤接触和呼吸道飞沫传播。动物和人间鼠疫的传播主要以鼠蚤为媒介，蚤叮咬带病菌的鼠或其他啮齿动物，再叮咬人时引起感染。人类鼠疫的首发病例多由跳蚤叮咬所致。少数病人是因捕猎、宰杀、剥食患病动物的皮、肉或直接接触病人的痰液、脓液、血液，经由皮肤或粘膜的伤口而感染鼠疫病菌。肺鼠疫病人可以通过咳嗽、谈话、呼吸等，借飞沫形成“人→人”的传播，可以造成人间鼠疫的大流行。3.人群易感性人类对鼠疫普遍易感，没有天然免疫力，在流行病学上表现出的差异与接触传染源的机会和频次有关。的主要表现
鼠疫的主要表现
鼠疫的潜伏期较短，一般在1~6天之间，多为2~3天，个别病例可达8~9天。鼠疫的根据不同的感染部位和临床表现可以将鼠疫分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫、轻型鼠疫和其他少见类型鼠疫。轻型病人表现为低热，全身症状轻微，局部淋巴结肿大疼痛，可能伴有化脓。腺鼠疫最为常见，除全身症状外，主要表现为急性淋巴结炎。在蚤叮咬的局部出现疼痛、红斑，可以形成疱疹、脓疱甚至发展形成疖、痈。叮咬附近区域的淋巴结出现肿大、疼痛，治疗不及时可以迅速化脓、破溃，使病人疼痛难忍，无法活动。最常发生的部位是腹股沟区的淋巴结，其次是腋下、颈部及颌下的淋巴结。肺鼠疫病人病情进展迅速，病死率高。以呼吸道症状为主，起病24~36小时内出现胸痛、咳嗽、咳大量鲜红色血痰，呼吸困难和发绀迅速加重，抢救不及时2到3天内死亡。败血症型鼠疫最为凶险，病人出现神志不清、谵妄或昏迷等中枢神经系统症状，可有皮肤黏膜出血、鼻出血、便血、血尿等。病死率几乎达到%。鼠疫的诊断和治疗
发病前10天内曾到过鼠疫流行区，或接触过鼠疫病人，一旦出现可疑症状，应立即就诊。确诊或疑似的病人，就地隔离治疗。药物首选链霉素，及时、足量、联合使用敏感的抗菌药物，可取得较好的疗效。鼠疫的预防
灭鼠、灭蚤，保护易感人群是预防鼠疫的主要措施。1.控制传染源消灭动物传染源，广泛开展灭鼠运动；旱獭在某些地区是重要传染源，也应做好控制工作。对疑似或确诊病例坚持就地、就近隔离治疗原则，对疑似或确诊病例分别予以单间隔离。同时应对直接接触者在单独隔离状态下进行医学观察。2.切断传播途径彻底灭蚤，减少被叮咬的机会。避免接触染病或死亡动物。疫区实行“三报三不”制度。“三报”：报告病死鼠、报告疑似鼠疫病人、报告不明原因的高热病人和急死病人。“三不”：不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区。3.加强个人防护参与治疗或进入疫区的人员必须穿着防护服，戴口罩、帽子、手套、护目镜、穿胶鞋及隔离衣。预防性治疗
对鼠疫患者的直接接触者、被疫区跳蚤叮咬的人、接触了染疫动物分泌物及血液者，以及鼠疫实验室工作人员操作鼠疫菌时发生意外事故的，均应当进行鼠疫预防性治疗。药物可选用四环素、多西环素(强力霉素)、磺胺、环丙沙星等。必要时可肌肉注射链霉素进行预防性治疗，疗程均为7天。对旅行者的建议
世界卫生组织（WHO）对前往鼠疫地区的旅行者可能面临的感染危险做了如下建议：野营或狩猎时应避免与啮齿动物接触，避免与死亡动物，感染动物的组织或物质接触；应避免前往拥挤的地区，避免与肺鼠疫患者紧密接触。旅行者应使用驱虫产品防止跳蚤咬伤，采取防蚊措施也可以防止跳蚤和其他吸血昆虫叮咬。出现突发发热，寒战，淋巴结疼痛/发炎或呼吸急促、咳嗽和/或血痰时，应立即就诊，并向医生告知马达加斯旅行史。预防性治疗仅适用于与鼠疫病例或其他高风险暴露（如感染跳蚤的叮咬或与感染动物的体液或组织直接接触）的人员。没有医疗专业人员推荐，不建议旅行者自行使用抗生素作为预防措施，除非医疗专业人员推荐。来源：阿巴嘎旗卫健委
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