痤疮是临床上常见的慢性炎症性皮肤病,是皮肤科最为常见的疾病之一，由于青少年痤疮发病率较高，因此也被称为"青春痘"，已成为全球患病率排名第8的疾病。聚合性痤疮是痤疮中最为严重的类型，常发生于前额、面颊等部位，痤疮内含黏稠液体的囊肿，严重影响患者的容貌。即使通过药物改善聚合性痤疮患者皮损状况，但不少患者局部愈合后，仍会留有瘢痕疙瘩，给患者带来较大的心理压力。现代医学主张主要借助局部外用药物治疗痤疮，维A酸药物是现代医学治疗皮肤角化异常的常用药物，但不少患者长期使用后容易出现不良反应。随着中医对痤疮研究不断的深入，建议从湿热、冲任失调、血瘀等角度论治。为了探讨中药联合异维A酸软胶囊治疗聚合性痤疮的效果，该研究选取该院年11月-年12月收治的60例聚合性痤疮患者进行对照研究，现报道如下。
1.1皮损改善情况
两组治疗前皮损积分差异无统计学意义（P0.05），治疗后，研究组患者皮损积分显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05)。
1.2不良反应发生情况
治疗期间，研究组不良反应发生率更低，与对照组差异有统计学意义（P0.05)。
雄激素可以使人体皮脂腺增生以及增加皮肤皮脂分泌，青春期男性或者女性容易出现激素分泌异常，雌激素与雄激素水平失衡的情况，而这些都会影响皮肤皮脂腺分泌，容易引发痤疮。除内分泌因素外，面部等部位皮肤感染痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌等微生物后，这些致病菌可以释放蛋白酶、透明质酸酶以及其他物质诱导毛囊角质形成细胞的增殖，进而引发痤疮。角质细胞过度角化、饮食紊乱、情绪过于紧张、化妆品使用不当堵塞毛囊口皮脂腺等因素也会引发痤疮。现代医学认为聚合性痤疮病病因复杂，是多因素共同作用的结果，根据痤疮的发病原因。现代医学治疗聚合性痤疮以抑制与减少皮脂分泌、抑制与杀灭致病菌、控制炎症为治疗原则。现代医学治疗聚合性痤疮大多采用局部外用药物治疗，包括四环素与克林霉素等抗菌药物、微A酸类抑制皮肤脂腺分泌药物、维生素类药物等，其中，维A酸胶囊可有效调节皮脂腺管部细胞角化，促使上皮细胞分化、生长，从而抑制皮脂分泌，但目前，单一西药治疗尚缺乏特效与安全的治疗方法。
中医对于痤疮病因病机的研究由来已久，将其归为“痤“”范畴，认为面部是肺经与胃经主导，痤疮是肺脾湿热、阴阳失调、肺气不清、热血凝结引发。在此基础上现代医家对痤疮有了新的认识，部分中医学者认为素体肾阴不足造成肺胃血热，继而引发痤疮。另有学者认为患者饮食不节，偏好肥甘厚味，生湿蕴热，长时间后炼液成痰引发痤疮。古代医家以及现代医家对痤疮病因病机进行了深入的探讨，认为传统的肺热、风热以及血瘀、痰结、冲任不调均是痤疮的发病机制。
在教材中，囊肿结节型痤疮大多是因为气血瘀滞、经脉失畅所致。在中医古籍中，不少医家认为饮食偏嗜、血行受阻是聚合型痤疮发病的重要诱因。因此，中医治疗聚合型痤疮应以活血散结、清热解*为基础，该研究所采用清肝祛痤方中的鸡血藤、当归、红花、牛膝居有活血化瘀、散结止痛的效果，可以改善患者病灶部位血液循环；金银花、连翘是常用的清热解*药物，可以进一步控制患者面部等部位感染情况；*芩具有健脾化湿的作用。现代医学证实，*芩等药物对IgA升高具有较强的抑制作用，可以调节细胞免疫功能，对于免疫因素引发的聚合性痤疮具有一定的治疗效果。该方中的甘草具有类似糖皮质激素的作用，现代医学证实其对于卵巢雄激素的分泌具有抑制作用，而且还具有抗过敏的效果，十分适用于聚合性痤疮恢复期治疗中。
综上所述，中药联合异维A酸软胶囊治疗聚合性痤疮的效果确切，可以显著改善患者皮损状况，不良反应发生率更低。
END
摘自：《系统医学》年
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