肾病治疗的根本实际上是保护肾功能的较量,肾功能最终发展的好坏除了与疾病因素相关如病理类型,还受多种因素的影响如相应的症状或并发症、日常护理监管的好坏,治疗过程中内在因素与外在因素都要引起重视。
如果能够及时对这些影响肾功能的因素早点“下手”,做到及时预防及治疗,病情的发展速度也会放缓,对修复肾功能也能争取到更多的时间。
在前面的片剂显示肾脏表示法的医生
那么,如何保持肾功能数十年都稳定?关键还是在于四方面
一、保持血液畅通,阻止肾细胞损害
肾脏作为血流最为丰富的器官之一,最害怕的就是突然缺血,氧气供应不足,肾脏细胞继而受损、甚至坏死。肾脏血管就好比下水管,如果细胞出现纤维化、硬化甚至坏死的情况,导致血管堵塞,再加上本身体内有*素,加重代谢负担,就会造成病情的恶化。
在治疗过程中,首先要重视剩余肾脏细胞、肾小球等组织拥有良好的生存环境,可以采用中医疗法疏通脉络,保证肾血液流通顺畅,降低肾小球坏死的风险。此外,还要重视控制血压、血脂、血糖等代谢性指标,减轻血管的压力,以免血液黏稠,避免心血管病并发症的发生。
二、抑制炎症因子,消除诱发炎症的因素
肾脏内存在炎症反应是加速肾功能衰竭的根本原因,因此在治疗初期必须抑制免疫炎症的反应,消除炎症因子,抗生素治疗是常用方法,但如果大量使用抗生素也会出现免疫作用,效果下降。相比较激素的治疗对消除肾脏炎症效果更明显,且能长期保持下去,如果在配合免疫抑制剂的治疗,效果会更好。
肾脏炎症导致肾小球的损害,诱发蛋白尿、水肿等症状的发生,因此抗炎的同时也就达到了降蛋白、消肿的作用,但在治疗过程如果稍不注意就炎症就会复发,这与免疫力抵抗力低相关。因此在消除炎症治疗的同时,肾友注意预防易导致病情复发因素,如感染包括呼吸道感染、口腔感染、泌尿感染等,提高免疫力则是预防各类感染的关键。
其实每个人自身都存在强大的免疫力,但肾友肾功能受损后免疫力会出现明显下降,不过可以通过日常调理来改善,如保证饮食营养的摄入,加强锻炼,必要时可以注射免疫球蛋白等等。
三、饮食搭配好,肾功能恢复快
肾病饮食管理是治疗中很重要的部分,这里我们单独拿出来说。肾病患者肾功能受损后患者多存在两方面问题,一是体内营养元素代谢紊乱,出现相应症状如蛋白尿导致蛋白质缺乏,二是*素增多,影响到肠胃系统,导致恶心、呕吐、食欲不振的情况。也因此有些肾友往往面临缺乏营养,但又不能补充的尴尬局面。
因此要保证肾功能稳定,必须随时根据自身病情进行相应的饮食调整。其中优质低蛋白饮食、低盐饮食、高纤维饮食原则是经过长期的临床经验做出的总结,基本上所有肾友都要遵守。而低脂、低钾、低磷主要是特定的具有相应症状的肾友制定的,如高血钾症患者需要低钾饮食,其中高钾血症、高磷血症、高血脂是在肾病中后期影响肾功能的关键指标,因此饮食管理非常重要。
四、预防急性因素,防止突发肾衰竭
肾病发展到尿*症一般需要十年甚至几十年,有些患者可能一辈子都不会与肾衰竭、尿*症“打交道”。但有类情况往往会让肾友们措手不及,即突然发生急性肾功能损害,导致肾衰竭速度加快。
导致肾病发生急进性进展的因素,主要有药物因素、感染因素。预防感染不多说,重点说下药物因素。肾病治疗用药较多,如抗生素、激素、免疫抑制剂等消炎类药物,还有降压药、降糖、利尿剂、抗凝药等等,肾脏的代谢压力比较大。
在用药过程中,肾友尤其要注意一些肾*性药物,如氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、卡那霉素、四环素、万古霉素,还有含有解热镇痛成分的药物如布洛芬、阿司匹林等,中草药如马兜铃、关木通、广防已、青木香等含有马兜铃酸也要注意。
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