嘿哈！大家好~我是玛瑞Mary。话说谁的青春没有过痘痘大战的时候呢~
毫不夸张的说，如果要评选"最持久的皮肤问题"的话，那痘痘一定稳居第一。
且中重度痘友还容易产生痘印及瘢痕(痘坑)，造成容貌的损毁和精神创伤。
虽然痘友们付出过许多努力，冠名“资深战痘天使”，但还是有绝大一部分痘友叫天天不灵，叫地地不应……难道这是"不治之症"吗？
痘痘，学名痤疮，是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病。
可发生于不同年龄阶段，好发于青春期，青春期发病率达80%，中重度痤疮约占40%，容易复发，且本身病情轻重波动不定。
影响痤疮因素很多，需要根据病情采取综合治疗。对于II-IV级的中重度痤疮，可采取口服药物治疗。
痤疮发病主要有4个关键环节。异维A酸的强悍之处就在于，它是目前唯一一种可以同时作用于这4个环节的口服药物！
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不信你看看
01皮脂分泌太多？那就抑制皮脂腺脂质分泌！
02毛囊角化过度？那就调节毛囊皮脂腺导管角化！
03痤疮丙酸杆菌增殖？那就改善毛囊皮脂腺的微环境，减少痤疮丙酸杆菌繁殖！
04有炎症，会长瘢痕？？那就抗炎、调节免疫、预防瘢痕形成！
也正是如此，它是皮肤科医生临床治疗结节囊肿型重度痤疮的一线治疗药物。根据《中国痤疮治疗指南》，明确列出了异维A酸的适用范围：
①结节囊肿型重度痤疮（一线治疗药物）；②其他治疗方法效果不好的中度或中重度痤疮替代治疗；③有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮患者需尽早使用；④频繁复发的痤疮其他治疗无效；⑤痤疮伴严重皮脂溢出；⑥轻中度痤疮但患者有快速疗效需求；⑦痤疮变异型如暴发性痤疮和聚合性痤疮，可在使用抗菌药物和糖皮质激素控制炎症反应后应用。
如果仅仅只是轻度粉刺，是没有必要口服异维A酸的，局部外用药物或者果酸治疗即可控制。如果除了粉刺还合并有30个以上的丘疹和脓疱、甚至结节、囊肿，这个时候毫无疑问早期使用异维A酸收益越大。
虽然异维A酸这么强，但就像开头说的，它的副作用可不少，我们来看看有哪些??
01
皮肤黏膜不良反应
由于异维A酸具有抑制皮脂分泌的作用，因此使用后很可能会出现皮肤干燥脱屑、唇炎、面部红斑、鼻出血、光敏感等反应。
02
痤疮、皮损暂时性加重
在治疗的第1个月，可能会出现加重情况，但一般可自然缓解。
03
血脂异常、肝酶升高
部分患者服用后会出现血脂升高、转氨酶升高等反应，一般出现在治疗的第1~2个月，服医院检查肝功能~
如果有高风险因素，如肥胖、酒精成瘾、高胰岛素血症、糖尿病家族史、肝病史、肝功能异常等，应该注意避免服用。
04
脱发
使用较高剂量的异维A酸有可能会造成休止期脱发，但一般停药之后就会恢复，不会加剧雄脱或者影响其治疗。
05
致畸性（最严重）
异维A酸有明确的致畸作用，在胎儿器官形成的前3个月最为明显。
06
抑郁或自杀倾向
虽然目前异维A酸和抑郁症之间的关系还未明确，但还是不建议抑郁症患者服用。
另外，肌肉疼痛、关节痛、头痛等不良反应发生率比较低，症状也比较轻微，无需太过担心，有问题及时与医生沟通。
01
部分人群不宜服用
①12岁以下儿童尽量不用，口服异维A酸有可能引起骨骺线过早闭合，从而影响身高异维A酸有明确的致畸作用.
②育龄期女性患者应在治疗前1个月、治疗期间及治疗结束后1个月内严格避孕。因此有妊娠计划的女性或已经妊娠的女性，不宜使用。
③虽然目前异维A酸与抑郁或自杀倾向之间的关联性尚不明确，已经存在明显抑郁症状或有抑郁症的患者慎用。
④存在系统性疾病，如肝脏疾病、血脂异常等人群
02
服用期间必须格外注意保湿、防晒
一定一定一定要注意保湿！最好同时使用具有皮肤屏障修复功能的、温和精简的护肤品，觉得干燥可以随时补涂，如果严重到干裂出血，要与医生及时沟通。
服药期间还注意做好防晒，否则可能会增加光敏性和晒伤的风险。
03
最佳服用时间
最好在进餐时或餐后立即服药，可促进吸收。如果空肚子吃异维A酸，吸收的只有四成(目前国内还没有可空腹服用的异维A酸)，所以为什么有些人效果不好，这个也是考虑的因素之一！
另外，口服异维A酸时，就不要再补充维生素A了(与维生素A合用，可能会剂量过重，导致恶心、呕吐、头痛、嗜睡、瘙痒)。
04
有些药物切忌同时服用
不应同时服用维生素A和四环素类药物。
一般情况可同时服用感冒药，如果感冒症状较重，建议减量或停药。
总言之，异维A酸副作用多、疗程长，但如果详细咨询医生，并在医生指导和检测下用药，可以安全治疗，得到满意效果，Mary科普知识就到这里啦~
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