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尽管全球范围内对幽门螺杆菌的抗菌素耐药性有所增加，但耐药性模式因性别、年龄、种族、生活习惯、社会经济地位、地理分布，尤其是国家抗生素消费率而异。不同的。因此，H.pylori并未包含在地方、区域和国家的易感性数据中。美国休斯顿弗吉尼亚医学中心年的一项研究报告称，幽门螺杆菌对克拉霉素的耐药性从-年的9.1%增加到-年的24.2%；20.3%的菌株对甲硝唑耐药。在美国，幽门螺杆菌对四环素、阿莫西林和利福布丁的耐药性一直很低。近日，美国休斯敦贝勒医学院的专家报告了一项随机、双盲、安慰剂对照的幽门螺杆菌根除研究，该研究于-年在美国20个州的临床地点进行了药物敏感性研究。该结果发表在最新一期的胃肠病学杂志上，代表了15年来最大的幽门螺杆菌药物敏感性调查。名患者参加了一项双盲3期临床研究，该研究评估了阿莫西林-利福布汀-奥美拉唑的固定剂量三联疗法与固定剂量双联疗法对比剂（阿莫西林-奥美拉唑）的比较。从美国51个中心（20个州）的未治疗患者中回收的种临床分离株获得了最低抑制浓度，占参与研究的患者总数的76%（补充方法）。在名患者中，名男性（38%），患者平均年龄为46.4±13岁（范围18-70岁）。在所有位点，利福布丁的耐药率为0.0%，阿莫西林为6.4%，克拉霉素为17.4%，甲硝唑为43.6%。但大多数测试菌株（93.6%）对试验中使用的药物组合（阿莫西林加利福布丁）敏感。其中甲硝唑和克拉霉素的双重耐药率为10.5%。福利布丁的最低浓度为0.mg/ml，阿莫西林为0.mg/ml，克拉霉素为8mg/ml，甲硝唑为64mg/ml。甲硝唑耐药与西班牙裔和女性有关，但与年龄无关。克拉霉素耐药患者年龄稍大（50.1±11岁对45.6±13岁）。在对左氧氟沙星和四环素耐药的71株菌株中，对左氧氟沙星耐药41株（57.8%），对四环素耐药2株（2.8%）。与克拉霉素耐药患者一样，左氧氟沙星耐药患者年龄较大（53.3±9岁vs45.3±11岁，P.）。最重要的是，近四分之一的克拉霉素耐药患者（17/71或23.9%）对左氧氟沙星具有双重耐药性。71株克拉霉素耐药菌株中，22株（31%）对甲硝唑和左氧氟沙星具有双重耐药性。16.9%的分离株(12/71)对所有3种抗生素都有抗药性。为了更好地从地理角度描述数据，美国分为三个区域：东部、中部和西部。克拉霉素耐药率从美国西部的11.1%到东部各州的23.2%(P.03)。甲硝唑耐药率在所有地区都很高，从35.5%到49.7%不等。阿莫西林耐药率范围为5.3%至8.3%。由于对左氧氟沙星或四环素耐药的试验数量较少，无法检测到显着的区域差异。
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