肝脏并非娇脏,不像肺那样,一受寒一受冷就咳、痰、喘。虽然它是人体非常强大的解*器官,但是它也有“发怒”的时候。肝脏若合理应用,则能“治病”,若盲目应用,则能“致病”。人一生病难免要吃药,俗话说“是药三分*”,吃进嘴里的药必然需要肝脏代谢,有的药对肝脏的伤害又何止三分。
1化学性肝损伤
常见的肝损伤可分为物理性肝损伤、病*性肝损伤和化学性肝损伤。化学性肝损伤是指由化学性肝*性物质所造成的肝损伤,包括酒精、药物、生产性工作中接触的有机、无机*物等。这些化学物质通过各种途径进入肝脏进行转化,其*性令肝脏受到不同程度的损害。药物性肝损伤(DILI)在女性中更为多见,常被临床医师误诊。
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酒精在肝脏的代谢途径:
首先酒精被氧化为乙醛,乙醛在体内形成的产物,破坏肝脏结构和功能,对肝脏和胰腺的生理功能影响最为严重。如果乙醛脱氢酶活性被抑制,会使乙醛累积,造成宿醉,若体内长期积累大量的乙醛,就可能损伤肝脏,导致脂肪肝、肝硬化、甚至肝癌。
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药物在肝脏的发生机制:
DILI(药物性肝损伤)的发生是多重因素综合作用的结果,发生机制涉及药物的直接肝*性引起肝细胞应激反应、特异质肝*性、线粒体功能损伤最终导致肝细胞的凋亡、炎症反应等多个方面。
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药物性肝损的诊断
转氨酶生活在肝细胞中,转氨酶能及时反映肝脏的变化,那么它升高是不是就是肝损伤了?单独轻微升高是不算的。因为吃饭、喝酒、过度劳累,经常熬夜(组战队打DOTA)都会使转氨酶升高。在长期服用药物的过程中,若出现AKP(碱性磷酸酶)正常值2倍或ALT(谷氨酰转肽酶)正常值3倍,或TBIL(胆红素)正常值2倍并伴有ALT或AKP升高,转氨酶高于正常值2倍,都要考虑药物引起肝损伤。对肝脏*性较大的药物:利福平、异烟肼(抗结核),四环素、红霉素(抗生素),丙硫氧嘧啶及甲巯咪唑(甲亢类),格列本脲(降糖药)。。。
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如何避免药物性肝损伤
01避免随便吃
不要随便使用药物,人们常喜欢用药物或保健品补补身体,包括中药、草药、保健品、膳食补充剂,从而导致肝损伤。有时候身体没补成,反而引起肝脏损伤。
01避免随便增
大多数药物都是通过肝脏代谢、解*,剂量适当一般不会引起肝损伤,但如果药物使用过量就会加重肝脏负担,从而损伤肝脏。有些患者为了尽快获得疗效擅自加大药物剂量,诱发肝损。
01避免同类药物同时使用
多种药物同时使用,会增加肝脏的*性,在长期服用药物时,一定要定期复查,遵医嘱使用药物。
鸡汤
有时候,小编想变成一颗子弹,因为不用考虑生活困惑和前途艰难,只需要考虑炸或者不炸。可是我们毕竟是人类,是最神圣的事物,当我们怀着积极和乐观的心态,修身养性,礼行天下,也许就会少很多烦恼,毕竟,怒则伤肝。
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