地方性氟中*是指由于一定地区的环境当中氟元素过多，导致生活在这个环境当中地居民经过饮水、食物和空气等途径，长期摄入过量的氟所引起的氟斑牙、氟骨症为主要特征的一种慢性全身性疾病。
01氟在自然界的分布
地下水的含氟量比地表水高。当这个地区的地下水被氟污染的时候，含氟量就很高。这也是为什么能经过水体引起高氟了。
这个时候如果是种了茶叶，特别是砖茶，茶树对氟的吸附特别高，所以在某些地区砖茶中氟含量很高，一般在mg/kg以上。
由于氟一般是与化合物形式存在，不会游离状态存在的，所以氟就能成矿，那么如果是燃烧高氟煤取暖做饭或者是烘烤食物，辣椒，烟熏肉等，这个时候，室内氟的含量很高，空气被污染了，通过呼吸，也就是空气长期摄入引起氟中*。
02氟在体内的代谢
进入人体内的氟通过血液循环，在血浆中的氟离子与血浆蛋白一起，运送到全身的组织当中，血浆氟离子浓度升高，主要以钙、磷、铝等形成难溶性化合物，比如氟化钙、氟磷酸钙、氟化铝等。
这些物质一般在哪里呢？主要是在硬组织，比如骨骼和牙齿。这就很容易解释为什么高氟所引起的症状，主要是氟骨症和氟斑牙。
03地方性氟中*的地区分布
从氟的自然界分布，我们就大致能判断出下面要讲的三大类病型和病区。
（一）饮水型病区。主要是饮用了高氟水引起的氟中*。前面讲了，如果是水体被氟元素污染，就会产生高氟水，原因就是有氟矿开采，污水没有处理好，渗透到地下水，导致长期饮用这些水体的居民，发生氟中*。主要分布在浙江、河南、云南、辽宁、四川等有萤石矿、磷灰石矿的地区。年统计，这类地区的氟斑牙患者就有万人，氟骨症患者有万人。
（二）燃煤污染型病区。主要由于当地的居民使用含高氟煤做饭取暖，并且使用煤火来烘烤食物、辣椒、烟熏肉等。这些地区主要以云南、贵州、四川一带最为严重。年统计在这些地区当中，氟斑牙有万人、氟骨症有万人。
炉灶没有烟囱烤辣椒人和炉灶没有分开吸入空气中大量的氟我国燃煤污染型地区分布（三）饮砖茶型病区。主要由于长期饮用含氟过高的砖茶引起的氟中*。特别是藏族、哈萨克族、蒙古族，因为当地的居民有喝奶茶的习惯，而喝奶茶的茶叶主要是砖茶。这是游牧居民的必需品，他们讲“宁可三日无粮，不可一日无茶”。可见这些地区的人民对茶的使用量是很大的。我国红茶、绿茶和花茶含氟量平均为mg/kg，砖茶可达mg/kg，最高的时候可以达到mg/kg。这么高氟含量的茶喝下去，还是长期喝，怎么可能不得病？
砖茶喝砖茶的生活习惯04地方性氟中*的人群分布
氟中*的发病时间与接触氟的剂量有关，这里的“接触”包括：经水喝进去、经食物吃进去、经空手吸进去。
氟含量高的氟骨症潜伏期就很短，发病时间最长的可以达到10年一30年，在重病区，2~3年即可发生氟中*。
年龄关系：氟斑牙主要发生在正在生长发育中的恒牙，乳牙一般不会发生氟斑牙。恒牙一旦长成以后再由低氟迁入高氟地区，一般不会发生氟斑牙了。
性别关系：氟中*都没有明显的性别差异，但是由于女性的生育、哺乳等因素的影响，一般来说女性的病情往往比较重，特别是生完小孩以后，很容易发生骨质疏松软化。而男性则相反，以骨质硬化为主。
居住时间关系：恒牙长出来以后，再由低氟地区迁入高氟地区，一般不会再发生氟斑牙，但是这一类人发生氟骨病的时间往往更短，也就是比当地居民更加敏感，所以有一句话叫“氟中*欺负外来人”的说法。原因应该是这类人对氟更敏感。
我国氟中*流行情况05发病原因
长期摄入过量氟是发生地方性氟中*的根本原因。一般来说人体摄入总氟量超过4毫克/天，即可引起慢性氟中*。
按照上面讲的人群分布，我国北方地区主要以饮水型为主，南方地区特别是西南地区，以燃煤污染为主。
好发年龄段是青壮年，女性高于男性，患病率可随年龄增长而升高，特别是妊娠和哺乳妇女要注意，因为这一类人群更容易发病，并且病情往往较重。
同时营养不良，特别是蛋白质、钙、维生素供给缺乏的时候，机体对氟的敏感性明显增高。
06临床表现
氟斑牙也就是我们常说的四环素牙，很好辨识的。
氟斑牙氟骨症最重要的表现是疼痛，非常痛，可以是身体某个部位疼痛，也可以全身疼痛，通常由腰背部开始，然后慢慢发展到四肢的大关节，比如肩关节、髋关节，一直到足跟。疼痛呈现持续性。严重的可以出现刺痛或刀割一样，病人都不敢去碰其他东西，甚至不敢大声咳嗽和翻身，非常难受。
有些患者因为神经根受压迫或者是营养障碍引起的神经系统症状，比如肢体麻木、手麻脚麻、有被蚂蚁咬和蚂蚁行走的感觉，握力下降或消失，就是根本拿不了东西。
氟骨症07如何预防氟中*
明白了氟中*的病因，就很容易预防了。
地方性氟中*的病因是很清楚的，就是由于摄入过量的氟导致的，同时与特定的自然地质环境和不良的生活习惯有很大的关系，因此预防地方性氟中*的根本措施是减少氟的摄入。就是少吃点、少喝点、少吸一点。
少吃一点，一是改换水源；二是饮水除氟。指用理化方法降氟，同时农作物当中不使用含氟高的化肥农药，比如磷矿粉，氟酰胺等。还要减少采矿业污水排放，污染地下水。
少喝一点，就是少喝奶茶，特别是喝砖茶的地区，可以改喝其他茶来代替高氟砖茶。
￥5泾渭茯茶泾阳茯砖经典砖茶陕西特产茶西安金花伏茶黑茶叶g淘宝月销量官方店￥购买已下架少吸一点，主要是减少空气当中的氟含量，前提就是在燃煤污染型的病区，要改造它的炉灶，让它的炉灶有通向外屋外的通风管。炉灶要有良好的炉体结构，并安装排烟设施，将含氟的烟尘及时的排出室外，不要留在室内。
减少食物的氟污染，比如改变烘烤玉米、辣椒、烟熏肉等方法保存食物。第三是不用或者是少用含氟的劣质煤，主要是更换燃料或少用煤量，最大限度降低空气当中的氟含量。
08如何治疗氟中*
一是减增量，减少氟的摄入和吸收。
二是去存量，促进已经进入体内的氟的排泄。
三是保护机体。抵抗氟的*性，避免还残留在体内的氟对机体造成进一步的伤害。
可以多吃点蛋白质、钙、镁、维生素丰富的食物。特别要重视儿童和妊娠护理的营养补充。高钙、高蛋白、高维生素A、高维生素C、高维生素D饮食尤为重要。
药物治疗主要是用钙剂、维生素D、氢氧化铝凝胶等治疗，如果是已经发生了神经损害的，给维生素B族（B1、B6、B12），三磷腺苷等改善神经细胞正常代谢减少氟的*作用。
氟斑牙的治疗，以往氟斑牙没有什么好的办法，但是现在可以用涂膜覆盖药物脱色等方法，甚至是修复法来治疗。
氟骨症的治疗，如果症状已经比较严重，脊椎的椎管狭窄，出现了神经受压迫损害，只能进行椎板的切除减压，如果已经严重畸形的，要进行矫形的手术。