作者：瑞金二路街道社区卫生服务中心戚锖毅
经常有患者问，“我贫血，医生叫我补点铁片，这个药是不是没有不良反应的，可以长期服用吗？”
铁是人体内含量最多的微量元素，是构成血红蛋白、肌红蛋白的重要成分，也是多种能量酶的组成核心。缺铁性贫血俗称良性贫血，指体内铁缺乏导致红细胞生成障碍所致的小细胞低色素性贫血。
铁是人体所需的微量元素，是否多多益善呢？
铁剂服用坚持“小量、长期”原则，常规的剂量为每天60毫克的铁元素（相当于25毫克的硫酸亚铁），分1-2次服用。切勿心急自作主张加大剂量，因为一般情况下每日铁的吸收很少超过6毫克，盲目增加剂量不但不能增加铁的吸收，反而增加了药物的副作用，尤其是便秘的发生。
正常人补铁也会出现不良反应，有时会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、口腔异味、发热、嗜睡、*疸等，可能是服用过多的症状，有一定的危险性，建议患者在服用医院随访体内血铁和转铁蛋白水平，由病情决定继续服用或停药，不宜长期使用。另外在服药期间医院就诊。
如何选用铁剂？
1、首选口服的铁剂，如果口服反应大，出现厌食、胃出血，或有胃肠疾病、吸收不良，或急需迅速纠正贫血症状时可考虑肠外补铁。
2、尽量选用2价铁（亚铁），因为2价铁的溶解度大而易被吸收，价铁剂在体内的吸收仅相当于2价铁的1/，且刺激性较大，只有转化为2价铁剂后才能被吸收。
注意事项
1、牛奶、蛋类、植物酸、钙剂等可抑制铁剂的吸收；茶、咖啡、柿子中的鞣质与铁形成不被吸收的盐，使铁在体内的储存降低而致贫血；但肉类、果糖、氨基酸、脂肪可促进铁的吸收；维生素C作为还原剂可促进铁转变为2价铁剂，从而促进铁的吸收。
2、与磷酸盐类、四环素类及鞣酸等合用，可妨碍铁的吸收；合用可减少左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴及喹诺酮类药物的吸收。
、餐后服用铁剂可减少不良反应，但是食物中含有的植物酸、磷酸或草酸盐，可使铁的吸收减少。因此，应在餐前或两餐间服用，最佳时间是空腹。
4、补铁后大便的颜色可能变黑，口服水剂和糖浆剂易使牙齿变黑，因此最好使用吸管吸服。
审稿专家：医院沈杰
以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！
以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药盾公益（