一、易造成消化道黏膜损伤的药物
以下药物在服药后至少30分钟之内,病人应避免躺卧。
1、米诺环素四环素类抗菌药。嚼碎后服用可引起食道溃疡。本品滞留于食道并崩解时,会引起食道溃疡,故应多饮水,尤其临睡前服用时。
2、红霉素大环内酯类抗菌药。胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。多制成肠溶片整片服用。
3、苯丙哌林(咳快好)。双重镇咳药,兼具中枢性和末梢性双重机制,用于刺激性干咳。如果嚼碎后服用可引起口腔麻木。
4、氯化钾用于预防、治疗低血钾症。对胃肠道有较强的刺激性,如嚼碎后服用可发生消化道溃疡、坏死或狭窄等症。
5、阿仑磷酸钠用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。所有二磷酸盐,均对上消化道粘膜有局部刺激。嚼碎后服用可导致口腔溃疡、食管炎、食管溃疡和食管糜烂,甚至食管狭窄或穿孔。只能在每周固定的一天晨起时使用。用一满杯白水送服,并且在服药后至少30分钟之内和当天第一次进食前,病人应避免躺卧。
6、阿司匹林、复方乙酰水杨酸(APC)、吲哚美辛非甾体类解热镇痛药。嚼碎后服用刺激消化道引起恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛。(阿司匹林用于心梗急救时必须嚼碎服)
7、普罗帕酮抗心律失常药。有局部麻醉作用,嚼碎后服用可引起口干、唇舌麻木。另外,该药可能影响病人的反应,损害病人开车或操作机器的能力。在饮酒后更加突出。
8、丙戊酸钠抗癫痫药。因刺激口腔和胃黏膜不宜嚼碎服用。
二、易被胃液破坏而失效的药物
9、菠萝蛋白酶用于抗炎、抗水肿的蛋白水解酶。嚼碎后服用易被胃液中的胃蛋白酶所破坏。
10、多酶片、胰酶片、复方胰酶片用于食欲不振、消化不良。此类药物是消化酶制剂,如果嚼碎后服用一方面可消化口腔黏膜引起严重的口腔溃疡,另一方面药物本身可被胃酸分解,失去疗效。
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