导语:药源性痤疮,顾名思义,就是药物引起的痤疮样皮疹,我们又称它为药物诱导痤疮。但是由于它的发生是由药物引起的,而且和我们通常所说的寻常痤疮有很大的不同,所以我们把它归入药疹的范畴,而不属于粉刺。
造成药物性痤疮的药物很多,所以每个科室都会有这样的病人。由于它是由药物引起的,所以最根本的治疗方法是停用相关药物,通常在停用后,痤疮样皮疹会逐渐缓解。如果不能停药,可以采取相应的治疗措施。
01该疾病有什么症状?简单了解一下
1、药源性痤疮常见的表现是什么?
临床痤疮皮疹形态多样,可出现粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿等,而药物性痤疮皮疹的表现比较单一,往往只表现为炎症性丘疹脓疱。很多病人除了出现皮疹外,还会伴有瘙痒、疼痛等不适症状。
2、药源性痤疮通常发生在什么部位?
药源性粉刺与寻常粉刺相似,多发生于皮脂丰富的部位如面部及头皮,严重者其皮疹可蔓延至躯干四肢,甚至出现全身发白。
3、药源性粉刺会引起什么病?
感染是痤疮最常见的并发症,感染可能是细菌感染或真菌感染。此外,药物性痤疮皮疹往往会导致出现色素沉着、毛细血管扩张等症状。但是上述并发症可以通过治疗得到改善。
02该疾病是什么原因导致的?简单了解一下
1、药源性粉刺是怎么出现的?
出现药源性粉刺的根本原因自然是由于用药不当。通过口服、静脉、吸入等多种途径,药物进入人体后,会产生一系列复杂的反应,引起炎症或免疫反应,最终导致粉刺样皮疹的发生。
2、什么人容易发生药物性痤疮?
药物性痤疮可能是由于糖皮质激素、表皮生长因子受体抑制剂、苯妥英、锂、异烟肼、碘化物、溴化物、雄激素、促肾上腺皮质激素、环孢菌素、补骨脂素、硫唑嘌呤、维生素B2、维生素B6、维生素B12等药物的患者,都有可能发生痤疮。
由于患有癌症需要使用表皮生长因子受体抑制剂的患者(如系统性红斑狼疮、大疱病),患者由于患有癌症需要使用表皮生长因子受体抑制剂,因此更容易出现药物性痤疮。该研究发现,在服用这些药物的人群中,年长的、吸烟的、防晒能力差的人更有可能患药物性粉刺。
03如何诊断是否患有该疾病?简单了解一下
1、药源性痤疮,需要做什么检查?
一位经验丰富的皮肤科医师通过观察患者的临床表现和询问既往用药史来诊断药物性痤疮。通常情况下无需进行特殊检查。
但是如果医生怀疑是由于药物引起的粉刺而发生了感染,那么应该做相应的检查。若怀疑合并细菌感染,应进行细菌培养,若怀疑合并真菌感染,可进行真菌镜检及真菌培养。
2、药源性痤疮检查中,细菌培养、真菌镜检查等检查是怎么做的?
细菌性培养,就是用无菌棉签取一些皮疹分泌物,带到化验室检查,大约5天就能出结果。霉菌检查分为真菌镜检和真菌培养两个项目,所有项目都需要刮去皮肤上的鳞屑,真菌镜检查后20分钟就能出结果,真菌培养需要很长的时间,一般需要2~3周。
以上所有的检查都是无痛、无创的。
3、药源性粉刺易与哪些疾病混淆?
霉菌毛囊炎:本病主要发生在胸背部,是由糠皮孢子菌感染引起的,多伴有瘙痒。病人可到皮肤科做真菌检查,镜下见到糠皮孢子菌即可诊断。粉刺:多发生在青少年时期,多发生在面部,皮疹形态多样,可以是粉刺、丘疹、结节等,一般不用药物。
04该如何治疗?简单了解一下
1、药源性痤疮该去哪一科?
需要先到皮肤科进行诊断。也应该到开药的部门去看医生,看是否可以停用引起粉刺样皮疹的药物。
2、药效痤疮如何治疗?
发现引起粉刺的药物最为关键。如果这类药物是可以用其他药物代替的,可选择停用该药,在切掉根源后皮疹会自然慢慢缓解,也不必担心复发的问题。而且在无法停药的情况下,粉刺样的皮疹需要对症治疗。
3、药源性痤疮对症治疗有哪些?
在治疗方面需要强调个体化治疗,治疗方法根据皮疹的严重程度而不同。轻症患者可以只使用克林霉素、红霉素、弱效皮质类固醇等外用药物;中度患者在使用外用药物的基础上,可以服用多西环素、美满霉素等四环素类抗生素;重度患者可以服用异维A酸等药物。
抗组织胺类药物,如氯雷他定,伴有瘙痒或瘙痒,如果有疼痛,可以加用普瑞巴林等止痛药。但是无论病情如何,我们医院在专业医生的指导下治疗、定期随访,不要相信街上有所谓X医生、X博士的宣传,更不要乱信特效药、神药。
4、药源性粉刺能不能彻底治愈?
药源性痤疮能治好吗。停用能引起药物性粉刺的药物后,皮疹会逐渐好转。在不能停用相关药物的情况下,通过正规治疗也能使皮疹得到很好的控制。
5、药效性痤疮留疤了怎么办?
药源性痤疮可引起色素沉着和毛细血管扩张,均可进行治疗。如果出现毛细血管扩张的情况,可以考虑采用激光治疗,比如用氢醌或者积雪苷等。
05五、该疾病在生活中,应该怎么做?
1、药源性痤疮患者在饮食和生活中要注意哪些?
要少吃辛辣刺激性和油腻的食物。药物性痤疮是由于药物引起的,在日常生活中要注意营养均衡。药源性痤疮会影响患者的外貌,进而会对患者的生活质量产生影响,甚至导致焦虑、自卑等情绪。因此调整病人的心态非常重要。
值得注意的是,使用EGFR抑制剂治疗的癌症患者中,有超过80%的癌症患者会有药物性粉刺,但是研究也证实有皮疹的病人比没有发生皮疹的患者死亡和疾病发生的风险明显降低,这一点很简单。
2、药源性粉刺能预防吗?如何预防?
基本的预防方法是不使用那些会导致药物性粉刺的药物,但是很多时候这样很难。例如SLE患者糖皮质激素治疗需要较长时间,肺癌患者需要使用分子靶向药物来治疗,在这种情况下,使用能引起粉刺的药物是必需的,无法替代的。
对做好皮肤护理对预防疾病的发生或减少疾病的严重性具有一定的意义。包括:加强防晒:可以用防晒霜,也可以用面罩帽子做物理防晒。防止过度清洁:避免深层清洁产品多次使用,避免热水烫洗。温和肌肤保湿:可以外涂正规品牌的保湿霜等。
3、药源性痤疮患者怎样预防严重并发症?
如果出现了药物性痤疮,医院治疗。大部分药物性痤疮的症状比较轻微,通过正规的治疗,可以改善。许多病人出现严重并发症是由于治疗不规范,甚至治疗方法完全错误,导致病情蔓延。
结语:如果出现药物性痤疮,医院进行药物调整和规范治疗,对减轻皮疹、减少色素沉着、血管扩张等有一定的意义。病人要自己管住手,避免挤破痤疮。挤压不仅很容易留下疤痕,还会增加感染的几率。