痤疮,因其主发于青春期,故又名青春痘。好发于面部,对于青少年的心理造成很大的影响。本人见于网上零零乱乱的各种化妆品和护肤品,琳琅满目、千奇百怪,效果更是声称即刻见效或是能治于几种皮肤问题,倍感愤怒。故写此经验希能帮于受此困扰者。其推荐之药物均为医学药品。请君使用之前需详细阅读说明书。
皮脂分泌过多:随着皮脂腺体的增大,腺口、毛囊口被皮脂堵塞,就会形成粉刺。
毛囊角质化:游离脂肪酸还使毛囊上部的毛漏斗处角化过程增强,阻塞皮脂的排出,形成粉刺,并使毛囊皮脂腺内压力增高,使毛囊壁破裂,真皮炎症更加剧。
内分泌失调:主要为雄激素,雄激素能促进皮脂腺发育和皮脂的分泌。男性睾丸间质和肾上腺可分泌雄激素,女性的肾上腺和卵巢也分泌雄激素。
痤疮丙酸杆菌:皮脂中的甘油三酯被细菌(痤疮丙酸杆菌)分泌的脂酶分解,产生的游离脂肪酸可穿透毛囊壁,引起真皮炎症,产生一般所见的红色隆起皮疹。
饮食不健康:食用过多高热量特别含有较多油脂和辛辣的食物。
遗传:也是一重要因素,某些家族中痤疮患者多而且严重。
闭合性粉刺(又称白头):呈肤色,轻微突起的小白点。
开放性粉刺(又称黑头):毛囊开口的黑点,能挤出顶端发黑的*色颗粒状物。
炎性丘疹:呈红色,小突起。此时毛囊溃烂,发炎。
脓包:中心有白色脓液的红肿小包,能挤出乳白色或*白色小米粒,也会呈*色的液体。
结节:触之有硬结和疼痛感。
囊肿:充满了脓液和血液的混合物,触之较软并有疼痛感和流动感。
色素沉淀
痘坑
坚持锻炼将多余的脂肪消耗掉。
避免食用高热量特别含有较多油脂和辛辣的食物。
痤疮患者多属油性皮肤,应常用温水洗脸,但也不应过多,每天2-3次即可。
此病与精神状态也有一定的关系,应保持睡眠充足,心情愉快。
常用疗法有内服和外用。
内服药:①维A酸类:如异维A酸(泰尔丝)或维胺脂;(异维A酸(泰尔丝)或维胺脂适用于结节囊肿型痤疮,副作用也比较多,如血沉快、肝酶升高、血脂升高、血糖升高、血小板下降、妊娠服药可致自发性流产及胎儿发育畸形等等)②抗生素:如四环素、盐酸咪诺环素;③性激素:如已烯雌酚或口服避孕药,如达英-35;④抗雄性激素:如螺内酯;⑤中成药:如丹参酮胶囊,美诺平颗粒。注:对中重度痤疮患者,可内服药物,切记应在医生指导下使用。
外用药:①维A酸类:如达芙文(阿达帕林凝胶),维A酸软膏(迪维霜),异维A酸软膏;②抗生素:如氯霉素,红霉素,克林霉素,林可霉素;③消炎类:如班赛(过氧苯甲酰),莫匹罗星膏(百多邦),夫西地酸膏。
粉刺型座疮:外用维A酸类药膏,对此类型治疗效果较好。推荐第三代维A酸达芙文(阿达帕林凝胶)
丘疹、脓包型、溃烂型座疮:此类属炎症性毛囊炎,应外用消炎药,如克林霉素凝胶,红霉素软膏、莫匹罗星(百多邦)软膏。
结节型,囊肿型座疮:对此类推荐外用班赛(过氧苯甲酰),有杀菌消炎之果。(①皮肤有急性炎症及破溃者禁用。②先局部点涂一两颗症状座疮,试用几天,确定无不良反应,方可使用,但不可全脸涂抹,正确的操作手法是点涂症状座疮。③如果产生过敏或严重的刺激反应,应停止用药。)
对于内服和外用治疗无效的还可考虑物理治疗,如光动力疗法(PDT)、果酸疗法、激光治疗等。
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