很多人都知道，怀孕期间服药是有讲究的，如果孕期服用了禁忌药物，严重的情况下会导致胎儿畸形或者胎死腹中。但是，让部分准妈妈为难的是，自己在不知道怀孕的情况下吃了药，会对腹中的胎儿有影响吗？
医院产前诊断中心副主任医师佘芹解释，不一定。孕期服用感冒药物对胎儿产生的影响，也是根据情况而定。不同的剂量、用药时间长短、胎儿对药物的敏感性、母亲对药物吸收程度、药物致畸性等都会产生不一样的后果。
什么时期服药，会对胚胎会产生直接影响？
在医生看来，孕期服用感冒药物等对胎儿产生的影响，要根据具体情况而定。如果是在受精后2周内服药，胚胎对药物高度敏感，极易受到药物的损害。但因为此时期以细胞分裂为主，分化程度不高，胚胎受损后可能造成两种后果，有可能会因母体中*导致早期流产，但不易致畸，也就是常说的“全”或“无”。就是说，如果在受精后2周之前服药，细胞在这个时期可以修复损害细胞，所以只要孩子保住了，就可以继续发育不出现异常。
“能存活下来的胚胎，基本都能安全健康成长，不必有缺陷的担忧，但前提是没有用任何保胎药物。”佘芹举例说，小茵是她曾接诊的患者，因为泌尿感染自行服用药物后，发现自己怀孕了，“当时她很担心会不会对宝宝有影响。”
因为小茵正处于“全或无”时期，佘芹建议她先观察一段时间，患者在了解后续风险的前提下，也同意该方案。小茵度过“全或无”时期后，胚胎存活，后续的产检都显示胎儿很健康，最终生下一个健康宝宝。“值得注意的是，如果此时期强行进行人为的安胎治疗，有可能会把有缺陷的胚胎保留下来。”佘芹说。
器官开始发育至初步形成有一定时间范围，因此药物暴露时间不同可能会出现不同的畸形。受精后3-8周，也就是末次月经后的5-10周是致畸敏感期，此时胚胎正处于各器官高度分化、迅速发育和形成的阶段。细胞快速分化增殖，易受到干扰与抑制，因此对药物的敏感性极高，药物在此期的影响可使某些系统和器官发生严重畸形，用药不当可能导致流产、先天畸形或永久缺陷。这个阶段用药需格外谨慎，包括保健食品、中成药、滋补药在内，使用前都请咨询医生。如果使用了有害药物，药物过量可能会导致流产，药物有害但未达到致死量，就有可能导致畸形。
另外，并不是所有药物都会影响孩子发育，也要看使用了什么药。不清楚的话可以先看看药物说明书，如果在高敏感期使用了孕妇禁用、孕妇慎用的药物，那么孩子就有可能会受到影响。
妊娠期用药应在医生的指导下进行
“胎儿发育至12周以后，对药物的敏感性会有所降低，但仍需要注意用药。”佘芹介绍说，这一时期是胎儿生长、器官发育、功能完善阶段，绝大多数系统和器官已经形成。但神经系统、生殖系统和牙齿仍在继续分化，特别是神经系统分化、发育和增生在妊娠晚期达到高峰，需避免使用对这些部位产生影响的药物。
在新生儿先天性缺陷中，2％～3％是由于药物引起，还有一半以上原因不明的先天性缺陷儿，可能与药物和疾病的相互作用有关。佘芹提醒，孕期切忌随便用药，更不可以随便自己配药吃，否则很可能会因为用药不当给孩子造成无法挽回的后果。
佘芹建议，妊娠期无论服用任何的药物，一定要在医生的指导下服用，不可自行购买服用，这是最重要的。如果有备孕计划最好在怀孕之前先咨询专业的医生或者医师，提前做准备。
如果在孕期不慎使用了某类药物，也不必慌张，医院就诊检查。就诊时，最好记清楚药物的名称，或带上药品告知医生所服用药物，以便医生更好地判断。
妊娠用药五级分类第五类千万不能乱用
最近，美国食品药品监督管理局（FDA）根据孕期用药的安全性将非处方和处方药物分为5类，分别是A,B,C,D,X级。
A类药物经过临床对照研究，没有发现药物对胎儿有危害作用，这类药物是无致畸性的药物，常见的A类要包括适量维生素B、C等。
B类药物经过动物实验的研究，没有发现药物对胎儿有危害作用，但是未经过临床对照实验，即人类实验。在平时使用过程中，没有得到药物对胎儿的有害证据，可以在医生的指导观察下使用。该类药物常见的有青霉素、大部分的头孢类等。
C类药物经过动物实验研究，该类药物对胎儿有不良影响，但由于没有临床对照实验，没有证据，只能在充分权衡用药利弊，才能谨慎使用。抗病*药、部分抗癫痫药和镇静剂等均属C类药。
D类药物已有证据证明对胎儿有危害，在孕期应权衡利弊，慎重使用。较为常见的有抗生素中的四环素族、部分镇痛药和催眠药等。
X类药物动物实验和人类实验均证明，该类药物对胎儿有致畸作用，危险明显大于任何益处，该类药物在妊娠期间禁止使用。在常用药物中此类药物并不多，最为出名的是酞胺哌啶酮（反应停）。此外，维生素A大剂量口服也可致畸。