导语:多种基因缺陷可引起天使综合征,不同基因缺陷型患者的临床表现有较大差异。大多数天使综合症患者均有发育迟缓、平衡失调、肢体不协调、四肢抖动、步态不稳等症状。也可以经常出现欢笑、容易兴奋等快乐表现,经常伴拍手、舞动、多动。病人也有语言障碍,不会说话或说话不多,非语言交际能力强于语言能力,虽然1岁以后就会叫爸爸、妈妈,但以后语言就没有进步。
一、什么原因导致天使综合症?我们先来了解一下
它与泛素蛋白酶基因缺失或突变有关。UBE3A基因位于q11-13的15号染色体上。按照UBE3A出现的问题,天使综合征的病因主要分为以下五种情况:
1、母系UBE3A基因缺失
即母体15号染色体q11-13片段缺失,导致天使综合征的发生,主要表现为语言障碍和发育迟缓。大约70%的儿童是这种情况。
2、母系UBE3A基因突变
来自母体的UBE3A基因变异,导致了天使综合征。大约有13%的儿童是这种情况,这些儿童症状最轻微,智商发展最快,适应能力有时接近正常儿童,有些孩子表现为不停摇头、手脚抖动。
3、母系UBE3A基因抑制与印迹缺陷
大约6%的儿童属于这种情况,该类型儿童的语言、智能水平也较高,有的甚至能用简单的句子。
4、父系单亲二倍体
即婴儿的两条15号染色体q11-13片段都来自父亲(本应是一条来自母亲、一条来自父亲),约3%的孩子属于这一类型。该型儿童癫痫发病率低,生长发育良好,有良好的语言表达能力。
5、染色体重排:天使综合征的染色体重排所致比例不足1%,只有一个位数被报道。
二、天使综合征无法治愈,积极治疗有助于控制病情
1、天使综合症应看哪些类别?
小儿神经内科,小儿内科,小儿麻痹症等。
2、怎么治疗天使综合症?
现在天使综合征还不能治愈。要提高孩子的生活质量,还是要积极配合医生,对症治疗,支持治疗。其中包括
抗惊厥治疗:多数儿童都会发生癫痫,需要抗癫痫治疗,治疗原则是早期、联合应用抗癫痫药物,对于天使综合征患儿,经常出现癫痫,需要长期服用抗癫痫药物,甚至要持续到成年。
反行为异常治疗:应根据特殊的行为异常选择相应的药物。例如,选择性类固醇再摄取抑制剂氟西丁可以改善焦虑和慌张行为;二甲胺四环素可明显改善语言和社会适应;褪黑素联合行为疗法可以减少夜间破坏性行为。
行为治疗:多数儿童社会适应能力较差,经常出现异常、频繁的大笑、过度兴奋、攻击行为等,可采用行为治疗。每星期治疗2~3次,指导孩子何时该笑,如何控制自己的行为等等。畸形的表现形式多种多样,应采取个性化、长期、序贯的治疗方案。
AAC(alternative